便秘會導致結直腸癌?

便秘導致結直腸癌,一個看似理所當然的事情,是真的嗎?

有這麼一個傳說,結腸是一個儲存垃圾(大便)的地方,如果儲存的時間特別長,它裡面的各種物質反應比較多,腐敗作用就會很強,腐敗的越厲害,產生的有害物質就會越多,因此它刺激到腸黏膜,使腸黏膜誘發,病變的可能性就會更大。於是,便秘可導致結直腸癌也就理所當然。

But,這是真的嗎?

謊言OR科學?

其實關於這個問題早就有科學家做了大規模研究,日本在2006年就已經公布了一項大型研究,證明:每周大便 2 到 3次的人群罹患大腸癌的幾率和每天大便 1 次甚至 2次以上的沒有統計學上的差異。便秘與結直腸癌之間不存在因果關係,便秘不會導致結直腸癌。

英國利茲大學醫學院胃腸病學研究所的 Andrew M 等人對發表日期截止於 2012年 7月的研究便秘與結直腸癌相關性的文獻進行了系統綜述及 Meta 分析,結果表明便秘與結直腸癌發病率之間並無顯著相關性。這一結果發表在2013 年 6 月的 The American journal of Gastroenterology 上。

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2014年北大第一醫院也曾做過慢性便秘與結直腸癌風險的Meta分析,結果顯示便秘不增加罹患結直腸癌的風險。而且便秘患者可能更多傾向於維持較健康的飲食,更頻繁地就醫,從而有更多機會行結腸鏡檢查,早期發現並處理相關良性病變,從而可能減少罹患結直腸癌的可能。

既然有證據支持,為什麼便秘致結直腸癌還能在網上肆意流行呢?

謊言從何而來?

首先,我們可以看到網上很多消化科的大V都在不遺餘力的科普,便秘並不會導致結直腸癌。但是,我們看到更多的是一些所謂的養生專家,在不停的宣傳糞便中有毒素,毒素不僅會影響你的容貌,長期的毒素積累,甚至會導致癌變,大家趕緊排毒吧!接下來,某某排毒養顏膠囊、顆粒,某某藥酒,某某保健品隆重登場!加上電視、廣播、百度,不停的輪番轟炸,一般人想不信都難!就像最近某某電視台的某某幫,老百姓都覺得一個省級電視台肯定靠譜,可是沒想到的是,一樣在干著一些讓人不齒的事情,簡直防不勝防!那麼,既然便秘不會導致結直腸癌,

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哪些高危因素會導致結直腸癌呢?

(年齡大於50歲,有以下因素之一者)

①大便潛血陽性;

②一級親屬有結直腸癌病史;

③以往有腸道腺瘤史;

④本人有癌症史;

⑤有大便習慣的改變;

⑥符合以下任意2 項者:慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑,有報警信號。(此處要說明一下,慢性便秘雖然不會導致結直腸癌,但可能是結直腸癌的早期癥狀,如果出現排便習慣的改變,需引起警惕。)

哪些前期預警癥狀需要警惕?

①大便習慣改變,大便次數增多,或腹瀉與便秘交替出現;

②大便帶血及粘液便;

③大便形狀變細、變形、排便費力;

④時有排便感,卻無大便解出,有里急后重的感覺;

⑤腹部不適,隱痛或腹脹,癥狀持續存在,並有逐漸加重趨勢;

⑥原因不明的貧血或體重減輕;

⑦腹部可摸到腫塊,多見於右腹部,可推動。

結直腸癌早期篩查手段有哪些?

①基於高風險因素的問卷調查 是一種簡單而經濟的篩查方法,推薦通過問卷初篩可以幫助確立結直腸癌高風險人群, 進而發現早期結直腸癌及癌前病變

②糞便潛血試驗 推薦採用連續3 次免疫法糞便潛血檢測來篩查早期結直腸癌及癌前病變。

③直腸指檢 推薦對未行結腸鏡檢查的直腸腫瘤可疑病人宜行直腸指檢,可以發現下段直腸的病變,但一些較為平坦的病變亦較難發現。

④結腸鏡檢查 推薦有條件地區採用規範化全結腸鏡檢查行早期結直腸癌的篩查,尤其對於高風險人群。全結腸鏡檢查是早期診斷結直腸癌和結直腸腺瘤最有效的手段之一, 可以早期發現和治療結直腸癌前病變及早期癌。

⑤色素內鏡 推薦在結直腸癌篩查時可以選擇0.4% 靛胭脂加0.2%醋酸全結腸黏膜噴洒來提高結直腸早期癌以及癌前病變的檢出率。

⑥電子染色內鏡推薦有條件地區應用電子染色內鏡進行結直腸早癌以及癌前病變的篩查。電子染色內鏡包括窄帶內鏡(NBI)、內鏡智能分光比色技術(FICE)、高清智能電子染色內鏡(i-scan)等, 在不延長內鏡檢查時間的前提下, 對病變診斷的敏感性、特異性方面均較高, 並有可能初步預測病變的病理類型,避免過多活檢損傷和對內鏡治療的影響。

⑦不推薦使用X線方法進行結直腸早癌以及癌前病變的篩查 糞便DNA 監測、CT模擬腸鏡等檢查僅作為研究, 暫不建議應用於人群篩查。

如何預防結直腸癌?

WHO提出了預防大腸癌十六字方針:合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、心理平衡。美國癌症協會2015年對於預防結直腸癌,建議如下:

①提倡健康飲食,植物蔬菜水果,每天最好攝入5種以上的蔬菜水果;

②選擇不含糖的純穀類製品及有助於控制體重的食物;

③減少紅肉的攝入(豬肉、牛肉、羊肉等),特別是肥肉;

④堅持每天鍛煉,注意控制體重;

⑤減少酒精、香煙攝入。

同時,有研究發現攝入魚和魚油、膳食纖維、維生素和鈣,以及阿司匹林可降低結直腸癌的發病風險。

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