傷寒與中風（二）

前文曾剖析《傷寒論》第一條太陽病的癥候與鑒定，本篇則鑒別傷寒、中風之差異。

《傷寒論》第二條：太陽病，發熱汗出，惡風脈緩者，名曰中風。第三條：太陽病，或已發汗，或未發汗，必惡寒體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。其差在何處？自古至今眾解家皆以為傷寒與中風以有無汗出為鑒別之處，臨床用之亦合規範，以桂枝湯治療汗證莫不覆杯而效。且《傷寒論》云：太陽病，發熱，汗出，頭痛，惡風者桂枝湯主之。此條鐵律，為萬古不變之宗族。

汗出固然為傷寒表虛之鑒，汗出則寒不能藏也，不能藏則隨汗而出。寒不得留則脈不緊，不緊則緩也，緩者緩和之象，非緩脈。何以知此為中風之表證，以其脈浮，脈體，節律無與正常無甚差異。仲景謂陽浮而陰弱，陽脈者寸脈也，寸脈只是浮動亦可斷定為表證，汗出則是中風證無疑。

何以知傷寒？脈陰陽俱緊，無汗，無汗則寒不能出，不能出則留於體表，在表則身疼痛，骨節疼。何以嘔逆？胃脈起於中焦，環循胃口，屬於肺，寒氣循經而入，行至胃則胃中寒，胃中寒則嘔，中風嘔吐同理只是邪氣不同耳。表證見嘔吐可止嘔否？解表則可，如俞嘉言謂人蔘敗毒散可治表證之下利。