循環腫瘤細胞（CTC）的增加提示小細胞肺癌複發

胡美，解放軍306醫院，呼吸科

近期在美國舊金山舉行的2017年多學科胸部腫瘤論壇上報告的一項研究指出，在局部晚期非小細胞肺癌（LA-NSCLC）患者中，循環腫瘤細胞（CTC）的增加可比CT早數月預測疾病複發，這將可以指導早期挽救性治療方法。

在這個先導性研究中，48位無其他活動性惡性腫瘤的II-III期LA-NSCLC患者接受了根治性同步放化療。研究者用腺病毒探針（可檢測到存在於幾乎所有肺癌細胞中的端粒酶活性升高）來發現外周血中的CTC。

在10.9個月中位隨訪期內，46%的患者出現疾病複發，複發時間為放療后7.6個月（中位數）。在22位複發患者中，有20位在放療後進行了採樣，其中有15位（75%）患者的CTC計數增加。

在這15位患者中的10位，CTC計數陰性放療后第一次採樣時為陰性，但在CT發現複發之前就已升高。CTC計數升高領先於影像學複發的中位時間為4.7個月。

一位在4.7個月後複發的患者，其CTC計數在治療期間和治療后持續升高。四位患者在CT檢測到複發后出現CTC計數升高。

「提前診斷所提供的額外時間可幫助醫生更好地調整替代性和挽救性治療，以提高患者的預后和生活質量。」研究的第一作者、費城賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院放射腫瘤學研究員ChimbuChinniah解釋道。

「在患者的腫瘤負荷最低，因而對治療更容易起反應的時候，提前檢測出複發甚至可能意味著這些病人治癒的可能性增加。」

參考文獻：

Chinniah C， AguarinL， Cheng P， et al. Prospectivetrial ofcirculating tumor cells as a biomarker for early detectionofrecurrence in patients with locally advanced non-small cell lungcancer treatedwith chemoradiation. Paper presented at: 2017Multidisciplinary ThoracicCancers Symposium； March 16-18，2017； SanFrancisco， CA.

http://www.cancertherapyadvisor.com/lung-cancer/lung-cancer-nsclc-circulating-tumor-cell-ctc-predicts-early-recurrence/article/644999/