必讀｜哪些寶寶出生后需要注射乙肝免疫球蛋白？

來源：《乙肝青年婚育寶典》

作者：蔡皓東

乙肝免疫球蛋白是從健康人血液中直接提取的乙肝表面抗體。注射後人體可直接獲得對乙肝病毒的免疫力，是乙肝母嬰阻斷措施的重要手段之一，被醫生稱為乙肝的「被動免疫」，這種乙肝免疫球蛋白（被動免疫）+乙肝疫苗（主動免疫）的聯合免疫方法可將乙肝母嬰阻斷率提高至95%。但是，沒有乙肝病毒感染的母親所生寶寶則只需要接種乙肝疫苗（主動免疫），不需要注射乙肝免疫球蛋白。

在乙肝的母嬰阻斷程序中，醫生們特彆強凋第一針乙肝免疫球蛋白的注射。建議乙肝媽媽所生的寶寶應該在出生后12小時內儘早注射乙肝免疫球蛋白，劑量為100國際單位。因為乙肝免疫球蛋白在注射后一般15~30分鐘即開始發揮作用，可以起到消滅乙肝母親污染到孩子體內的乙肝病毒作用。

但這並不是它的唯一作用，另一個作用是在孩子接種的乙肝疫苗后還沒有起作用時能夠抵抗孩子出生后在日常生活中與乙肝母親密切接觸時的乙肝病毒感染。但是，這針乙肝免疫球蛋白在體內維持的時間不長，一般在注射后15~30分鐘開始發揮作用，其血濃度在注射后3~7天達到高峰，半衰期一般可維持17.5~25天，對新生兒的有效保護作用可維持42~63天，4個月後基本清除。所以，要獲得對乙肝病毒長期的免疫力還要靠接種乙肝疫苗。

以往，乙肝媽媽所生寶寶在出生時注射的第一針乙肝免疫球蛋白所獲得的乙肝表面抗體水平隨著時間的延長逐漸降低。一些醫生擔心乙肝媽媽所生孩子由於體內抗體降低而感染乙肝病毒，因此在以往的很多研究中，乙肝病毒感染母親所生孩子注射乙肝免疫球蛋白有多種形式：只在出生時使用1 次，或在出生后使用2 次或多次。

但近年來的研究發現，出生后多次使用乙肝免疫球蛋白與只在出生時使用1次的免疫效果比較，無明顯差異。尤其是近此年來，許多醫院推薦高病毒複製的乙肝媽媽在孕晚期服用抗病毒藥加強了乙肝的母嬰阻斷，乙肝病毒的母嬰阻斷失敗率明顯降低，更加削弱了第二針乙肝免疫球蛋白的重要性。

因此，《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防指南》（第1版）和2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》均推薦出生后立即注射1劑乙肝免疫球蛋白，無須使用第二次乙肝免疫球蛋白，更不需要多次注射。

版權聲明：文章來源《乙肝青年婚育寶典》，版權歸作者蔡皓東所有。如有侵犯權益，請聯繫我們更正或刪除。