兒童白血病有哪幾種不同類型呢

目前,兒童白血病患者在逐漸增多,了解兒童白血病,成為更多人關注的問題。兒童白血病也是可以分為不同的白血病類型,而且治療的方法也是不同的。那麼兒童白血病有哪幾種不同類型呢?

1.急性白血病

可分為急性淋巴細胞性白血病(ALL)和髓細胞性白血病(AML)兩大類。急性淋巴細胞白血病佔70-85%。

各類型小兒急性白血病臨床表現相似,其主要臨床表現歸結為貧血、出血、發熱和白血病細胞對全身各臟器、組織浸潤引起的癥狀。臨床癥狀和體征由骨髓衰竭或白血病細胞浸潤所致。除T-ALL起病較急外,一般起病相對緩慢。從起病到診斷可長達數月,也可以驟然起病,以不規則發熱、急速的進行性蒼白、明顯的出血癥狀和骨關節疼痛等症為首發表現,起病數天至數周即得以診斷,但多數病人在起病後2~6周內明確診斷。

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2.慢性白血病:

小兒所見的慢性白血病主要是慢性粒細胞白血病。一般分為兩型,即幼年型和成人型。

(1)成人型:發病年齡在5歲以上,以10~14歲較多見,很少見於3歲以下兒童。男女差別不大。

①慢性期:起病緩慢,早期無癥狀或是癥狀較輕,病人有非特異性癥狀如低熱、多汗或盜汗,體重減輕、乏力、左上腹飽滿或疼痛、胸骨中下段壓痛陽性。慢性期一般約1~4年,以後逐漸進入到加速期,以至急性變期。

②加速期:出現進展性加重的全身癥狀,如發熱、盜汗、乏力、消瘦和出血傾向,脾腫大,往往為巨脾,肝臟常有輕度到中度腫大,化療難於控制。

③急變期:可緩、可快,約5%病人急劇進入急變期。急變期臨床表現與急性白血病相似,貧血、出血、發熱,肝、脾腫大,並可伴有其他髓外浸潤灶。

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(2)幼年型:發病年齡<4歲,多為1~2歲發病。男性發病多於女性。起病急,病程較短,類似AL。初發癥狀常為反覆感染,其次為出血、腹痛、骨痛、淋巴結腫大及進行性肝脾淋巴結中度腫大。多見面部斑丘疹或濕疹樣皮疹,甚至為化膿性皮疹,亦可見皮膚咖啡斑。

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