得了腎衰竭、尿毒症的患者害怕透析，只要充分了解透析就不會那麼可怕

血液透析是腎臟替代性治療中應用最普遍的方法，是臨床上就治急慢性性腎功能衰竭的有效措施，血液透析是利用半透膜原理將患者血液與透析液同時引進透析器進行彌散、預留、吸附來清除血液中的毒素和體內瀦留的水分，同時補充人體需要的物質，糾正電解質和酸鹼平衡紊亂，以此來替代腎臟的部位排泄功能。

腎臟的結構與損傷

人體有兩個腎臟，位於腹腔后脊柱的兩側，正常成年人的腎臟，大小約12厘米*6厘米*3厘米。形狀像蠶豆，腎臟分為腎實質和髓質兩部位，皮質位於腎實質的表面，由腎小體和腎小管組成，髓質位於腎實質的內側，有10到20個腎錐體，腎臟是人體重要的排泄器官，具體調節體液平衡、調節電解質酸鹼平衡和分泌生物活性物質等功能，每一個腎臟約有100萬個腎單位，腎單位包括腎小球和腎小管，腎小球由一團毛細血管叢和球囊組成，腎小球主要有濾過作用，當出現慢性腎功能衰竭時腎小球逐漸萎縮，腎小管及間質也發生纖維化使濾過面積減少，充吸收和內分泌功能受損，致使腎臟損傷的原因除了腎臟本身的各類原發性疾病，如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎以外，許多腎臟以為的器官或系統的病變也可以引起腎臟損傷，最終導致慢性腎功能不全，其中以糖尿病腎病、高血壓硬化、系統性紅斑狼瘡等，發病原因較為多見。當慢性腎功能衰竭患者出現急性腹水腫、高鉀血症、或有噁心嘔吐，意識障礙等尿毒症癥狀時即應開始血液透析治療。

透析前的檢查與禁忌症

在接受血液透析治療前，需要進行血液生化檢驗，如：肝功、腎功能、血糖、電解質等，血常規檢驗、如凝血功能、肝炎標誌物、24小時尿量及尿肌酐清除率等，此外還要進行心電圖，雙腎及心臟B超等相關檢查，進一步明確診斷，並且可以結合患者的具體病情及實際情況進行不同的檢查，合併以下癥狀的患者應慎重進行血液透析治療。

1.休克或低血壓、嚴重貧血

2.嚴重出血傾向

3.心功能不全或嚴重心律失常

4.惡性腫瘤晚期

5.腦血管意外

6.未控制的嚴重糖尿病

7.精神失常，不合作患者

患者在每次透析前，應做好的準備工作有消除畏懼心理，保持平靜的心態，向醫生介紹透析期間的病情變化，飲食排泄、運動量及內漏保護等情況，稱量體重以明確透析超濾量，首次接收透析的患者，還應填寫治療知情同意書，在血液透析治療進行過程中，醫護人員要定時巡視，密切觀察患者生命體征

1.每小時檢測患者的血壓、心率、呼吸一次，如發生血壓變化、肌肉痙攣及心律失常等情況應及時處理。

2、檢查穿刺部位有無滲血、血腫

3.檢查透析超濾情況、血流量、動靜脈壓力、跨膜壓、透析液電導度及溫度等。

透析治療結束后，應注意穿刺部位的出血情況，一般內漏壓迫止血20分鐘即可，橈動脈穿刺應加壓止血約20到30分鐘，必要時可用沙袋壓迫，測量血壓、心率，若血壓下降，應卧床休息，直到血壓穩定為止，治療結束后，應測量體重，判斷透析的效果，理想的透析效果是患者治療后，一般狀態良好，體力恢復，無不適感覺，有生活工作能力。

血液透析是近半個多世紀以來，治療急性和慢性腎功能衰竭，最有效的方法之一，它使得千百萬患者得以存活或延長生命，隨著科學技術的不斷進步，血液透析技術，將不斷完善和發展，並在臨床醫學中，發揮更大的作用。