家長請看:兒童過敏性紫癜須知!

過敏性疾病的發病呈逐年增加的趨勢,根據2007年的統計,全球過敏性疾病患病率以每年10—20倍的速度增加,也正是因為如此,世界衛生組織(WHO)明確指出,21世紀影響人類健康的主要疾病之一就是過敏性疾病,而過敏性紫癜就是常見的過敏性疾病之一。

過敏性紫癜是以小血管炎為主要病變的系統性血管炎,以血小板不減少性紫癜,常伴關節腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿為臨床特點。可發生於任何年齡的兒童,多發於2~ 8歲,尤以學齡前及學齡期兒童發病率最高,男孩多於女孩,男女之比2:1。一年四季均有發病,以春秋二季居多。

過敏性紫癜屬於中醫學「血證」、「紫癜」、「肌衄」、「葡萄疫」等範疇。中醫學認為過敏性紫癜乃病邪侵擾機體,損傷脈絡,離經之血外溢肌膚、黏膜而成。病因以感受外邪、飲食失節、瘀血阻滯、久病氣血虛虧為主,以風、熱、瘀、濕為病理要素。

西醫學認為,過敏性紫癜的病因與食物(蛋類、乳類、豆類等),藥物(阿司匹林、抗生素等)、微生物(細菌、病毒、寄生蟲等)、疫苗接種、麻醉、惡性病變等有關。

過敏性紫癜的臨床表現有

1.皮膚紫癜:反覆出現皮膚紫癜為本病的特徵,多見於四肢及臀部,尤以下肢伸側面及膝、踝關節附近最多,對稱分佈,分批出現,面部及軀幹較少。

2.胃腸道癥狀:約2/3病例出現陣發性劇烈腹痛,常位於臍周或下腹部,可伴嘔吐,但嘔血少見。部分患兒可有黑便或血便,偶見併發腸套疊、腸梗阻或腸穿孔者。

3.關節癥狀:約1/3病例出現膝、踝、肘、腕等大關節腫痛,活動受限。可在數日內消失,不留後遺症。

4.腎臟損害癥狀:30%~60%病例有腎臟受損的表現。多發於起病1個月內,亦可在病程更晚期,於其他癥狀消失后發生。多數患兒出現血尿、蛋白尿和管型尿,伴血壓增高及浮腫,稱為紫癜性腎炎;少數呈腎病綜合征表現。

5.其他表現 偶可發生顱內出血,導致驚厥、癱瘓、昏迷、失語。出血傾向包括鼻出血、牙齦出血、咯血、睾丸出血等。偶爾累及循環系統發生心肌炎和心包炎,累及呼吸系統發生喉頭水腫、哮喘、肺出血等。

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