遠離糖尿病腎病

糖友需要怎樣才能有效避免糖尿病腎病?糖尿病腎病早期沒有明顯癥狀，患者也沒有嚴重的身體不舒服感，容易被忽視。

糖尿病腎病的癥狀包括浮腫，蛋白尿和高血壓等發展至晚期後置於難度較大，為此要對糖尿病進行有效的預防措施，主要包括以下幾點：一、了解糖尿病腎病的基本常識，提高對糖尿病腎病的防治意識。二、積極治療糖尿病，控制好血壓、血脂、血糖的範圍，減少糖尿病腎病發生的幾率。三、避免使用對腎臟有損害效果的藥物。作為內分泌系統的腎臟器官是大部分藥物排出體外的途徑，一些對腎臟有損害效果的藥物會造成腎臟器官的損害，促進腎臟疾病的發生。

糖尿病腎病雖然和糖尿病一樣強調飲食治療，但是其飲食譜是不一樣的。如何營養治療應該如何實施呢？

1.優質低蛋白飲食

一般主張要從每日膳食中攝取0.6～0.8克/千克體重的蛋白質。要以牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白（含必需氨基酸，為優質蛋白）為主，其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。應盡量減少植物蛋白（含非必需氨基酸，為劣質蛋白）。一般應禁食豆製品，還要適當限制主食（大米、白面中也含有一定量的植物蛋白）。

例如：某患者身高170厘米，標準體重為65千克，尿微量白蛋白80微克/分鐘，屬於早期糖尿病腎病。因此每日膳食中總蛋白量應為：65×0.6～65×0.8=39～52（克），優質蛋白質應佔25克以上。

2.適當熱量低脂飲食

土豆粉、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥等含熱量高而含蛋白質低，可選擇作為主食；也可用小麥澱粉蒸饅頭、花捲、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質，不會加重腎臟負擔。目前，市面上也有用小麥澱粉為主要原料加工成的各類低蛋白成品主食如米粉、麵條、點心等，方便糖尿病腎病患者選用。

以上主食含碳水化合物較多，可能引起血糖升高，可以通過加用胰島素來控制。主食可以實行分餐制，即留出一部分主食於正餐后1～2小時食用，也可有效控制餐后血糖的升高。

3.高鈣低磷飲食

糖尿病腎病患者腎功能不全，電解質紊亂以低鈣高磷為常見，應重視攝入高鈣低磷飲食。但令人遺憾的是含鈣高的食物含磷也高，如排骨、蝦皮等。所以高鈣低磷飲食尤其強調低磷飲食。低磷食物主要有藕粉、粉條、白菜、捲心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西紅柿、瓜類、甘蔗等。另外，低蛋白質飲食本身也可達到低磷的目的。

4.高纖維素飲食

適當多吃粗糧（如玉米面、蕎麥麵等）及蔬菜等。建議每天新鮮蔬菜的食用量達到300～500克，水果100～200克。

除了營養治療，降壓、降糖、調脂及中西醫結合治療在延緩糖尿病腎病進展過程中均發揮著重要作用。只要充分重視，多管齊下，正規治療，一定可以拖住腎病進展的腳步。

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