小兒病多外感，10個中9個有寒邪，扶正溫陽少生病
在困擾寶寶和家長的眾多秋冬季疾病中，呼吸道感染佔了很大的比重，而感冒又是其中最常見的。
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作者簡介：中醫學博士，原廣東省中醫院主任醫師
說到感冒，想必每個人都不陌生，但對於我們最熟悉的感冒，我們究竟了解多少，是否都做對了呢？
感冒小知識
我們通常所說的感冒其實是指普通感冒（是區別於流感病毒引起的流行性感冒的），是一類由病毒引起的上呼吸道感染。上百種病毒都可以引發感冒，最常見的是鼻病毒，還有冠狀病毒、腸道病毒等。全年都可能會感冒，但常在秋冬季節交替時，病程呈自限性，常見的癥狀有鼻塞、流涕、咳嗽，伴或不伴有發熱，成人和年長兒可能還有頭痛、疲乏不適等。
所有人群都易罹患感冒，嬰幼兒往往更頻繁，6歲以下的寶寶平均每年可能會患6-8次感冒。所以對於剛剛進入幼托機構的小寶寶們，尤其最初的一段時間幾乎每月都要得一次感冒，通常也是正常的，家長們不用太多擔心，並不是寶寶的免疫力出現了問題。
那麼在上面的描述中，大家是否get到兩個非常重要的點——「病毒」、「自限性」。
到目前為止並沒有針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，
所以治療感冒並沒有特效藥，既然是病毒感染，那麼對於單純的普通感冒是沒有必要使用抗生素的。除非就診時醫生評估發現併發了細菌感染的徵象時，需要在醫生的指導下使用抗生素，如細菌性鼻竇炎、中耳炎，鏈球菌咽炎等。非常不建議家長自行給孩子使用抗生素，既可能造成細菌的耐藥性，又可能增加副反應的發生。
所謂自限性，就是我們的身體通過自身免疫系統清除病原而自愈，也就是自己能好，就像我們所熟知的那句「感冒治療1周好，不治7天好」。對於感冒的治療手段都是對症處理，減輕癥狀帶來的不適，並不能從根本上縮短病程。因為兒童的藥物代謝、清除和藥物效應與成年人有很大的差異，所以很多醫學研究都未證實兒童使用這些基於成人配方的非處方感冒藥的有效性，反而可能增加嚴重副反應的發生。所以包括美國FDA在內的許多權威機構都不推薦6歲以下的兒童使用這類非處方感冒藥（尤其復方成分）。這一觀點現在也逐步被越來越多的家長所接受。
「沒有特效藥，感冒藥的使用又弊大於利，這些道理我都懂了，難道我們只能任由感冒君肆虐，看著孩子難受而束手無策？」
很多家長可能大呼「臣妾做不到」！即使媽媽們淡定，可能也會有來自祖輩或其他親友的壓力。其實我們仍有一些方法可以幫助緩解孩子的不適癥狀。
小兒推拿
發熱
雖然發熱可能並非感冒最常見的癥狀，但往往是最易讓家長焦慮，也是造成就醫的最主要原因，所以先來說說。發熱只是疾病的一個癥狀，體溫的高低並不直接反映疾病的嚴重程度。退熱也並不能縮短病程，而是通過降低體溫增加孩子的舒適度。
退熱最常用的手段就是服用退熱葯，3月齡以上的孩子可以選擇對乙醯氨基酚，6月齡以上的還可以選擇布洛芬。退熱葯的使用時機要結合發熱是否導致不適，而並非只以溫度為準。比如，寶寶此時畏寒明顯，疲乏倦怠，體溫短時內迅速上升，目前探得體溫是38.3℃，估計還會繼續快速上升，那麼這時可以使用退熱葯；如果寶寶已安穩入睡，但探得體溫是39℃，都不需要叫醒寶寶吃退熱葯。退熱葯的用量要參考體重，而非年齡。再次強調不推薦使用各種復方成分的感冒藥，尤其含有各種退熱成分的，因為同時與退熱葯聯用極易造成退熱成分過量。
其它的退熱方法還包括補充足夠的水分，減少衣物，調節環境溫度。對於溫水浴等物理降溫的手段對退熱本身幫助並不大，但如果孩子喜歡可以緩解不適，是可以嘗試的。
鼻塞流涕
這是感冒最常見的癥狀，易影響孩子的進食、睡眠。可嘗試用溫熱毛巾濕敷鼻翼、吸入蒸汽的方式緩解。如鼻涕較多引起孩子明顯不適，可用吸鼻器輕柔的吸出，也可使用生理性海鹽水滴鼻或噴鼻。一些小嬰兒鼻塞會在平卧入睡時加重，寶寶煩躁不安，嚴重影響睡眠，這時嘗試抱起可能會有所幫助。
咳嗽
咳嗽與發熱相似，也只是疾病的一個癥狀，是人體的一種保護性反射，當氣道受到刺激時，通過咳嗽將異常的分泌物排出，防止阻塞氣道，所以咳嗽時並不能盲目的止咳，如果抑制了咳嗽反射，痰液不能排出可能反而加重感染，咳嗽本身也不會引發肺炎。飲用溫熱液體、吸入蒸汽使氣道濕潤同樣會有所幫助，調節房間內濕度在40%-60%是比較合適的（需注意清潔加濕器）。1歲以上的孩子還可以加用蜂蜜緩解咳嗽，5歲以上孩子可以含著硬糖以緩解咽部刺激造成的頻繁咳嗽，但需密切注意誤吸入氣道造成窒息的風險。
除此之外，家長還有一件非常重要的事情就是觀察孩子的病情變化，判斷何時需要就醫。
◆反覆發熱超過3天；
◆鼻塞流涕或咳嗽超過2周未愈，且加重；
◆咳嗽進行性加重、劇烈伴嘔吐頻繁；
◆咳嗽伴有氣促、喘息或呼吸費力的表現；
◆耳痛；
◆進食困難、拒奶，尿量少；
◆精神煩躁不安或倦怠嗜睡，尤其在體溫下降后仍精神不好的需要及時就醫。
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