腫瘤檢測報告單

健康體檢越來越普及，檢驗報告中的腫瘤標誌物到底是什麼？常常有患者拿著報告看到有標誌物升高就很恐慌，擔心是不是得了腫瘤。有指標升高了就一定是患了腫瘤么？首先明確一個事實：腫瘤標記物升高並不代表一定是得了腫瘤。

腫瘤標記物是什麼？

首先明確一個概念：腫瘤標誌物又稱腫瘤標記物，是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質，並能反映腫瘤發生、發展，監測腫瘤對治療反應的一類物質。腫瘤標誌物存在於腫瘤患者的組織、體液和排泄物中，能夠用免疫學、生物學及化學的方法檢測到。

簡單講腫瘤標記物主要來源有

1、腫瘤細胞的代謝產物

2、分化紊亂的細胞基因產物

3、腫瘤細胞壞死後釋放進血液循環的物質

4、腫瘤宿主細胞的細胞反應產物

常見腫瘤標誌物

腫瘤標記物的數值指標

腫瘤標誌物的升高分兩個水平：

略微超過正常值的, 一般認為是「輕度升高」； 大幅度升高的，醫生往往稱其為「有意義」的升高。

下面這個表格列舉了健康體檢中常用腫瘤標誌物的項目，對應的可能存在腫瘤的部位，標誌物的正常水平，以及一般認為是「有意義」的升高值。標誌物 對應部位 正常水平 「有意義」的升高。

我們可以看到，當腫瘤標誌物輕度升高時，即使超過了正常水平，也不一定是「有意義」的。換句話說，就是」腫瘤標誌物升高，不一定意味著有腫瘤」。一般患者拿到檢測報告也沒有必要恐慌。

除了腫瘤還有哪些疾病會導致其升高？

需要強調的是，沒有腫瘤的人，腫瘤標誌物也會升高。腫瘤標誌物輕度升高，可能是因為體內存在一些非腫瘤性的其他疾病。比如：

• 甲胎蛋白 AFP 水平高於正常，可以是因為肝炎、肝硬化或者是懷孕，而不一定就是肝癌

• 前列腺特異抗原 PSA 升高，可能是因為前列腺出現炎症，而不一定就是前列腺癌

• 癌胚抗原 CEA 升高，可能是因為腸道中有息肉，也可能是因為吸煙，而不一定就是結腸癌

• 糖基抗原 CA199 升高，可能是因為有胰腺炎、膽囊炎或者是肝炎等等，而不一定就是胰腺癌

一旦發現腫瘤標記物升高，應該怎麼辦？

腫瘤標誌物的升高，可能是良性的問題，比如感染、吸煙等等，也可能是惡性的腫瘤。醫學上有許多方法可以來幫助區別這種升高是不是惡性腫瘤導致的，但並不是每個人都立即需要進一步的檢查。

1. 哪些人需要進一步檢查？主要從三個方面判斷

• 近親屬是否有腫瘤： 母親或家族中其他女性親屬有乳腺癌的病史，就屬於乳腺癌的「高危人群」。

• 是否接觸過容易致癌的外來物質： 長期吸煙或接觸「二手煙」、酗酒、食用腌熏食物，或是因工作原因接觸過放射線或化學毒物，發生癌症的可能性會明顯升高。

• 是否有癌症高發的自身因素： 包括年齡較大，患有乙肝、慢性萎縮性胃炎等等。

對於發生腫瘤的高危人群，出現腫瘤標誌物升高時，體內有腫瘤的風險相對較高，應該進一步的檢查。

2. 當心身體的「預警信號」 即使腫瘤標誌物完全正常，也不能絕對排除腫瘤。除了上面提到的腫瘤「高危人群」的判斷方法，還需要結合我們自身的癥狀，稱為「報警癥狀」。比如，長期咳嗽咳痰可能只是慢性支氣管炎的表現；但如果最近痰中出現血絲，或是伴有胸痛、消瘦等癥狀，就要警惕出現肺癌的可能。出現「報警癥狀」時，體內存在腫瘤的可能性升高，也應該及時到腫瘤專科就診進一步檢查。

3. 不屬於高危人群該怎麼做？如果不屬於「高危人群」，身體也沒有任何不適，而且腫瘤標誌物僅僅是輕度升高，體內有腫瘤的可能性相對較低。我們可以選擇改善生活方式，如戒煙、戒酒、注意飲食、規律作息，之後再複查腫瘤標記物，必要時可以完善上面提到的檢查。