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搞定斑，先要知道什麼是黑色素

先上一張圖，讓你對斑點的形成有個大致了解。

細心的同協是不是已經發覺，圖片里提到最多的就是【黑色素】這幾個字。在以前有關美白類的文章裡面，老牛就有提過，【黑色素】不是壞人，它可以很好的保護皮膚不受紫外線帶來的諸如晒傷、炎症等光輻射損傷；如何身體合成黑色素的能力下降，很容易增加罹患皮膚癌、白癜風等肌膚疾病的概率。

補充說明一下：

黑色素是一種皮膚受到外界刺激時，正常的人體應激反應。

老外為何那麼白？老外更容易患皮膚癌，就是因為黑色素比我們少。

如果黑色素被某物質帶壞了，會怎樣

當然，黑色素積聚太多也不是好事，不只是皮膚會長斑點，影響美觀，也會引發肌膚疾病，諸如黑色素瘤、黑變病等。

那麼這個亦正亦邪的黑色素，是由誰生產出來的呢？是黑色素細胞，它分佈在皮膚的表皮層，在受到身體內的狀況，諸如內分泌、肝病、懷孕等因素會誘發其活化；而身體外的因素，諸如紫外線照射、藥物、發炎、使用不良化妝品等，也會誘發黑色素細胞活化。活化后的黑色素細胞，在酪氨酸協同作用下，開始製造黑色素。

說到酪氨酸，先上一張圖，來看看它是怎麼協助黑色素細胞製作黑色素的。

人體內的重要化學反應，幾乎都需要酵素來促進反應，而酪氨酸酶就是其中一種。在黑色素細胞內的黑色素小體內，酪氨酸經由酪氨酸酶的催化后，合成多巴。酪氨酸酶不依不饒，會再次催化多巴，轉換成黑色素。但我們上次的推文中也有提到：黑色素其實有兩個小孩，一個叫【黑褐色素】，另外一個叫【真黑色素】。《不知道這些美白成分特性，你還想白？》

黑人為何那麼黑？因為黑人的皮膚里是轉化成【真黑色素】。除此之外，大都是【黑褐色素】。黑色素細胞的突觸會把黑色素傳給周圍的角質細胞。被釋放出來的黑色素，會漸漸被送到表皮層，再慢慢移往角質層，最終被代謝掉。

黑色素從製造到運送到角質需要大約28天的時間，而28天是一個皮膚健康狀態下的時間。當你的角質層出現代謝問題時，黑色素無法被順暢代謝掉，就會形成色素沉著；如果分佈不均，集中在一起，就會形成所謂的【斑】。

如果黑色素在某一區域完全消失，就會變成【白斑】。而通常來說，色素斑是可以藉由藥物淡化或鐳射處理，沒有黑色素的白斑就很難擺平。

常見斑的種類和表現形式

知道了斑的成因，再來說一下目前老牛常被問到的一些斑的種類以及展現形式。

雀斑

99%的雀斑和遺傳有關，先天性在基底層存有斑點，出生時沒有，一般發生在青春期前，陽光曬得到的部位產生大小約1到2nm的淺褐色斑點，好發在兩頰和鼻頭，散布在臉上，有時候只有幾顆，多的話可以到達幾百顆。顏色的深淺會受到日晒影響，夏天較深，冬季變淡。並且隨著日晒而加重，膚色較白的人特別容易受紫外線刺激。而且皮膚越老化，生長越多，基本上無法完全根治。

白種人相較於黑種和黃種人更易長雀斑，這是因為在三個人種當中，黑種人的皮膚最好，黃種人次之，白種人最差。白種人在細胞代謝方面幾乎毫無優勢，並且因為膚色太白，黑色素沉澱更易明顯。不過，西方人提倡個性美，他們認為長有雀斑的孩子是得到上帝祝福的幸運兒。

黃褐斑

又稱蝴蝶斑、肝斑，斑片大小不等，邊界清晰，形狀不規則，不會高出皮膚，好發在兩側顴骨上臉頰，看起來像整片狀的密集小點，淡棕色至黑灰色斑，顏色近似肝臟，所以形象的被稱為「肝斑」，主要原因跟內分泌、女性荷爾蒙失調有關，如血循環供應不足，導致氣血不佳，臉色晦暗繼而形成斑點；情緒的好壞也直接影響內分泌的代謝。有些人還混合曬斑或老人斑。多在中年婦女出現，一般認為和日晒、體質及荷爾蒙有關；在懷孕后出現也可能會出現，使用避孕藥可能會惡化。

妊娠斑

妊娠斑和黃褐斑在形狀和生長部位上並沒有太大的差別，主要是形成時間及原因不同。妊娠斑主要是女性月經期或懷孕時雌激素分泌失衡導致硫氫基受破壞，繼而酪氨酸分泌增多，導致色斑出現，多見於兩顴部位，有些女性的妊娠斑會在產生的1個月到半年內變淡甚至消失，但是也有不少人的斑點會留在臉上，繼而成為黃褐斑。

曬斑

顧名思義是被太陽曬引起的，長波紫外線照射會令皮膚變黑，稱之為晒黑現象；中波紫外線，會灼傷皮膚深層部位，引起皮膚髮紅、起皰，稱之為曬斑現象。紫外線的過度照射，會令基底層的黑色素細胞分泌更多的黑色素以抵抗紫外線的強烈破壞，從而保護皮膚不被晒傷。一般代謝正常，會慢慢淡化掉。曬斑顏色多以深棕色或淡褐色為主，呈橢圓形凸起或平滑。

老人斑

學名是脂漏性角化病，俗稱老人斑，但不一定是老年人專利，若常處於太陽紫外線下，有些人20幾歲就會出現老人斑。老人斑的前身是曬斑，隨著年紀增長，新陳代謝減緩，面積擴大，厚度增加，顏色加深而變成老人斑。如果保養不當，隨著肌膚老化，中年之後不僅僅是太陽能照射到的部位，諸如臉、手、小腿，甚頭皮、背、胸腹部都可能產生，而數目多少與個人體質有關。一般而言，日晒量大的人較容易產生。

眼周長斑

說完了幾種比較常見的斑，最近老牛也常在後台收到部分同協的留言，說自己的眼周也會長斑。眼周長斑的原因相對比較複雜，諸如因為卸妝沒有卸乾淨，導致色素沉澱；也有可能是因為眼部防晒沒做好，從而導致長出曬斑；也可能與內分泌失調有關，形成了黃褐斑，具體判斷可以根據上面所說的來進行比對。

醫學美容、使用藥物、保養品究竟該怎麼用

醫學美容

鐳射除斑（激光祛斑））

一直以來，鐳射除斑幾乎都是除斑的第一選擇，因為它幾乎可以治療所有斑，只是對凸起的斑只能擊退顏色，但仍舊會有凸起。不過有的斑可以用鐳射一次搞定，有的則需要多治療幾次，具體則還是要視斑的嚴重程度。

對黃褐斑（肝斑、蝴蝶斑）的治療，則需要進行仔細評估，否則可能越打越黑，因此老牛在此提醒，如果你選擇鐳射除斑，務必要選擇正規醫院的皮膚科醫生哦。

果酸煥膚

對於淺層的雀斑，如果數量又多，推薦使用果酸煥膚。如果是比較深的雀斑，建議可以採用波長532nm的激光祛斑，同時依據皮膚科醫生的判斷，是否聯合使用果酸煥膚等進行治療。

小tips：採用醫美手段祛斑之後，請務必做好術后肌膚屏障修復工作，要做好補水保濕；另外還要注意防晒。

使用藥物

用藥的話，像黃褐斑，可以用含有【氫錕】、【糖皮質激素】、高濃度的【壬二酸】的藥膏塗抹，但這些都是需要在醫生監管下使用，不要盲目自己買來試，畢竟黃褐斑的成因複雜，自己亂來可能會加重。口服的話有【維生素C】和【維生素E】，還有醫生開的【氨甲環酸】等對黃褐斑也有改善作用，但還是建議要遵醫囑，而不是自己盲目吃。

當然，像前文提到的妊娠斑，如果放任不管，很可能會變成黃褐斑。而妊娠斑又與女性體內的內分泌相關，即便採用鐳射等醫美手段，如果沒有調節好內分泌，還是容易複發，因此建議可以去醫院做個全面系統的檢查，查出具體病因，再針對性的進行治療。

外用保養品

目前市面上流行的化妝品、保養品使用的美白成分在13種左右，像熊果苷、傳明酸等，具體在這裡就不展開細說了，感興趣的同協可以去看老牛之前發的《不知道這些美白成分特性，你還想白？》這篇文章。

老牛想要補充的一點是，大多數美白保養品，針對斑來說，如果是淺層的斑，諸如曬斑，可以起到淡化的效果，但針對深層的斑，則效果有限，還是需要搭配醫美進行。

老牛建議

1、 預防勝於治療，防晒佔80%以上的重要度。

2、 挑選美白保養品時，請選擇正規開架品牌，以免使用不當引起肌膚屏障受損。

3、出現斑點請先搞清楚是先天還後天，了解病因才能開始對症治療。

4、如果真的想要鐳射祛斑，請務必先由醫師診治，不要自己亂做決定。

5、保持樂觀開朗的心情，多做運動，作息規律，遠離垃圾食物，保持身體各項內在指標的平衡性。

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