過敏性紫癜怎麼治療？如何預防過敏性紫癜複發？
過敏性紫癜怎麼治療？ 如何預防複發?
過敏性紫癜是兒童時期最常見的免疫缺陷引起的毛細血管出血而引起的血管炎之一，屬一類血管變態反應性出血性疾病，以出血性皮疹、關節炎或關節痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎等為主要臨床表現。那麼一旦孩子得了過敏性紫癜該如何治療呢?預后如何?如何預防複發呢?本文請來了中國國際生命醫學工程院附屬北京華軍中醫院中醫紫癜專家胡桂生主任為您詳細解答：
過敏性紫癜的治療包括：
1、積極尋找和去除致病因素
尋找並清除過敏原很重要，如扁桃體炎及其他感染病灶治癒后，本病也常獲得緩解。曾經有經驅鉤蟲后頑固性紫癜得到治癒的報道。
2、對症支持治療
如腹痛可用解痙劑，消化道出血可用西咪替丁。用維生素C可改善血管脆性。急性期應卧床休息。消化道癥狀重應限制飲食。
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3、抗過敏療法
蕁麻疹或血管神經性水腫可用抗組胺藥物和鈣劑。
4、糖皮質激素
其適應證為嚴重血管神經性水腫、嚴重腹痛並消化道出血、關節型及嚴重腎臟病變如腎病綜合征和急進性腎炎。激素可改善毛細血管通透性，減輕組織如腸道水腫，防止腸套疊。但對皮膚型及腎型療效不佳，不能預防腎炎的發生、縮短病程和預防複發。
5、抗凝治療
如潘生丁可減少蛋白尿，還有肝素。血栓形成可選擇尿激酶等溶栓葯。
6、免疫抑製劑
對重症腎炎或併發膜性、增殖性腎炎，單用激素療效不佳者，可採用環磷醯胺、硫唑嘌呤或環孢素A。
7、其他
如血漿置換、大劑量靜脈丙種球蛋白……
8、中醫藥治療
中醫中藥，針灸治療等都具有較好的效果，特別是胡桂生主任的中醫藥DBT免疫平衡修復療法，因療效顯著，獲得紫癜王的稱號，他是我國最早研究中醫藥治療過敏性紫癜、紫癜性腎炎、血小板減少性紫癜的專家。
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什麼樣的過敏性紫癜需要激素治療?
激素並非過敏性紫癜常規用藥，大部分患兒經過對症、綜合治療，病情可完全緩解。
但出現下述表現時，建議使用激素配合治療：
(1)嚴重消化道病變
(2)腎病綜合征
(3)急進性腎炎
(4)臟器損害明顯者。
短期內使用激素對患兒生長發育的影響不大，但仍需定期監測副作用的出現。
過敏性紫癜的預后
輕症一周，重症4～8周可痊癒，部分病人反覆發作，持續數月或數年，但最後預后良好。如腎臟嚴重受累引起腎功衰竭，或有顱內出血時，則預后不佳。
影響過敏性紫癜預后的因素
預后差的因素包括：
①發病年齡較大;
②大量腎病性蛋白尿持續6個月以上;
③腎活檢病理提示伴有50%的新月體形成。
最後我要提醒的也是非常重要的一點是，過敏性紫癜患者別忘了2年之內每1~2個月複查一次尿常規，因為有的患者皮膚紫癜2年之後才發生紫癜性腎炎。
過敏性紫癜如何預防複發?
1、中西醫結合治療
在西藥治療的基礎上，一定要辯證使用中藥方劑，研究表明這樣可以大大減少過敏性紫癜的複發，具體治療方法可以聯繫北京華軍中醫院紫癜血液病專科諮詢並預約專家號。
2、一定要控制飲食
很多過敏性紫癜患兒發病是由於進食特殊食物引起，如雞蛋、牛奶、零食、魚蝦等，並且我多次強調過敏性紫癜患兒十有八九是熱性體質。因此，如果孩子一旦患上過敏性紫癜，您一定要嚴格控制孩子的飲食，不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食，並且儘可能不吃蘑菇、木耳、土豆和番茄等食品。
待紫癜穩定后，逐漸開始食用瘦肉、雞蛋、牛奶、蘑菇等，但一定要一種一種逐漸加用。對於羊肉、辣椒和海鮮的問題，我的意見是在一段時間內不要食用。
至於一段時間具體是多久，要視孩子的體質綜合判斷。因為這些東西對紫癜來說是很危險的，既然危險，那麼遠離一些時間應該是更合理的。先按照2~3年來執行吧。
3. 易複發時間適當抗過敏治療
過敏性紫癜的發病和複發有明顯的季節性，大多數在每年的9月到12月份，當然有些孩子在春天或夏季發病或複發。既然有這樣一個規律，家長可以根據孩子的具體複發規律，在高發時間之間適當使用一點點抗過敏藥物，如口服一段時間中藥或氯雷他定、西替利嗪等。臨床發現經過這種方法干預后紫癜複發下降。
4. 預防和控制感染
過敏性紫癜的發病除了和飲食、生活用品有關外，感染是引起紫癜的最重要的因素，因此一定要增強體質預防感染，一旦感染積極治療，如果反覆感冒，可以適當使用免疫調節劑。但一定要注意，如果您的孩子平時很少感冒，我並不贊成過多使用提高免疫的藥物。因為在臨床上，部分過敏性紫癜患兒在早期使用免疫增強劑，反而會引起紫癜反覆。
5. 一定要注意短時間不要注射疫苗
注射疫苗是預防疾病的一種很好的辦法，但對於過敏性紫癜的患兒來講，並不建議注射疫苗。因為部分過敏性紫癜就是在注射疫苗后發病的，臨床也可以見到，注射疫苗后紫癜反覆的情況。那到底多久才可以注射疫苗呢?目前並沒有確切的定論，部分書籍提示半年或1年不要注射，但我認為，至少2~3年不要注射為好。不過，如果您的孩子注射了疫苗，並且沒有任何不良反應出現，那也是沒有問題的。