肩周炎是一種自愈性疾病嗎？

1、肩周炎大約有30%可以自行癥狀消失或減輕。

2、肩周炎又稱肩關節周圍炎。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病症。肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。

3、肩關節軟組織粘連，關節腔內滲出、黏連、出血，關節間隙改變、關節面破損等不能自行恢復。

4、X片

（1）早期的特徵性改變主要是顯示肩縫下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時，該脂肪組織恰好處於切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。

（2）中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影緻密銳利，部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節可見骨質疏鬆、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。

（肱骨畸形）

5、鍛煉：

（1）爬牆鍛煉面對牆壁，用雙手或患手沿牆壁徐緩地向上爬動，使上肢盡量高舉，然後緩慢向下回到原處，反覆進行。

（2）體后拉手雙手向後反背，用健手拉住患部肢腕，漸漸向上拉動拾起，反覆進行。

（3）外旋鍛煉背靠牆而立，雙手握拳屈肘，做上臂外旋動作，盡量使脊背靠近牆壁，反覆進行。

（4）搖膀子弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前後環轉搖動，幅度由小到大，動作由慢到快。

6、建議治療：

針灸：曲池、三肩穴、天宗為主穴，再臨症配伍。

草藥：

外敷：桑枝15元胡15伸筋草12薑黃12雞血藤15白芍20威靈仙12膽南星9（此為基礎方，請臨症加減）

手法：

推法、撥發、搬法、搖法。

7、在網上找了一些相關圖片，希望對大家有幫助。

以上只是我臨床的經驗之談。關於骨科包括脊柱和其他關節的問題我也願意來回答與大家分享。

(秦謐林中醫)