研究發現三分之一的糖尿病患者未遵醫囑服用降糖葯！

【由於副作用，三分之一的患者未按醫囑服用糖尿病藥物】在「糖尿病，肥胖和代謝」雜誌的一篇新文章中，糖尿病患者服用最常用的糖尿病藥物二甲雙胍，由於其副作用，最不可能遵循有關其藥物的醫學建議。

薩里大學的研究人員詳細調查了160萬2型糖尿病患者服用藥物的可能性。該研究將臨床試驗和觀察性研究的數據結合起來，考察片劑和注射藥物的遵守率。

他們發現二甲雙胍（是最常用的治療2型糖尿病的藥物）與其他糖尿病藥物相比，患者服用所需劑量的可能性最小。發現給予患者二甲雙胍的劑量，有30％未遵從服用，相比之下，磺脲類藥物（如格列齊特）僅23％未遵從服用，吡格列酮為20％。

有趣的是，DPP4抑製劑（gliptins）是最新的藥物類別之一，其依從性最高，只有10-20％的不遵從服用率。比較注射用藥時，發現與胰島素相比，患者停止服用GLP1受體激動劑（例如艾塞那肽）的可能性高一倍。

研究人員認為，依從率的差異部分是由於不同藥物的副作用。二甲雙胍通常會引起胃腸道癥狀，如腹瀉和胃腸脹氣，而DPP4抑製劑通常會被機體更好的耐受。也有人認為，一些藥物每天服用多劑量可能會對服用藥物的人產生影響。

薩里大學臨床研究員Andy McGovern博士說：「糖尿病患者服用處方葯的重要性是不容低估的，如果不這樣做，可能會導致包括眼病和腎損害在內的併發症。沒有採取對病人有好處的措施，但仍然花費國民保健服務的錢，所以這是一個重要的問題。」

「我們已經知道很長時間以來，許多用於慢性疾病的藥物並沒有真正服用，最新的研究表明，患者發現一些藥物比其他藥物更容易服用。

「我敦促任何正在努力按規定服藥的人，無論是因為副作用，還是因為日程安排太複雜，與醫生或護士進行公開討論。幸運的是，對於2型糖尿病，我們有很多治療方法改用更容易服用的不同藥物類別，可以提供一個簡單的方法來提高依從性，同時也鼓勵醫生和護士積極向患者詢問服藥依從性。

英國公共衛生部門的數據顯示，英國有380萬人患有糖尿病，大約90％患有2型糖尿病。據估計，這種情況是導致英國22,000人早期死亡的一個因素，造成NHS 每年88億英鎊的損失。

本文的數據來自48項研究，其中25項比較口服治療，19項比較注射治療，3項包括口服和注射治療之間的比較，以及口服和吸入劑比較。（sunshine2015 207633）