前列腺癌的中醫辨證分析與治療,癌症的中醫替代治療用藥藥方

癌症一直以來都是人類不停的在消滅的健康敵人,很多癌症已經慢慢有了替代的治療法,今天快問君來和大家聊聊男人前列腺癌症腫瘤的治療和預防那點事兒,希望可以幫助到大家。在日常生活中多多注意,預防疾病的發生,時刻保持健康的生活環境。

一、病因病機

(二)中醫病機

1 . 自身正氣虧虛:前列腺癌好發於老年人,老年人生理特點是臟腑氣血虛衰。由於年老正虛,癌瘤邪毒留戀,乘虛而進,所以很多病人出現臨床癥狀前來就診時已經轉移,屬於晩期 。

2 .癌腫耗散正氣:易於耗散正氣,導致正虛不固,是腫瘤的特性之一。前列腺癌病情隱匿,臨床確診多數已是晩期,人體經受癌毒長時間侵襲,留戀體內,使正氣更易耗傷。

3 . 醫源性因素:內分泌治療、放序和化學治療,耗傷正氣。抗雄激素藥物、放放射線、化學藥物等在針對腫瘤治療的同時,在一定程度上耗傷了人體的正氣。

臨床表現:

(一)壓迫癥狀

1 .排尿困難:逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道所致,表現為尿線細、射程短、尿流緩慢、尿流中段、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費力,此外,還有尿頻、尿急、夜尿增多,甚至尿失禁。

2 . 大便困難或腸梗阻:腫瘤壓迫直腸引起。

3 . 射精缺乏:腫瘤壓迫輸精管引起。

4 . 會陰部疼痛:腫瘤壓迫神經引起,並可向坐骨神經放射。

(二)轉移癥狀

  1. 血尿、血精、陽痿:前列腺癌侵及膀胱,精囊,血管神經束引起。

  2. 雙下肢水腫:盆腔淋巴結轉移可引起。

  3. 骨痛:骨轉移引起。

(三)常見併發症

  1. 病理性骨折,截癱:骨轉移或脊髓受侵所致。

  2. 淋巴漏,淋巴腫,下肢腫:閉孔,盆壁,髂前淋巴結轉移可造成。

  3. 貧血或全血象減少:前列腺癌侵及骨髓引起。

典型病例

(一)病例1

補充治療案例

鄺某,男性,72 歲。門診號:20258174

患者2010年10月因PSA升高於當地醫院診斷為前列照癌(cT2bN0M0,ⅡA期,Gleason7),并行前列腺癌電切術,本后開始服用康士德內分泌治療。

初診時症見:乏力,納可,眠欠佳,二便調。舌質紅,舌苔微黃膩,脈弦滑。

[辨病](西醫診斷) :前列腺癌(cT2bN0M0,ⅡA期)。

[辨證](中醫證型):脾腎兩虛,濕瘀互結。

[對症] (主要癥狀):乏力

[治法]健脾補腎,化濕祛瘀抑瘤。

[方葯]

党參30g,白朮15g,黃芪30g,白花蛇舌草30g,龍葵30g,石見穿30g,望江南30g,炒薏仁30g,紅豆杉6g,補骨脂15g,仙靈脾15g,甘草10g。每日1劑,水煎兩次至200~250ml,分早晩兩次服。

經上方治療后乏力好轉,中藥於原方去黃芪,加骨碎補。後繼續以上方加減治療。隨訪至2013年9月20日,本見複發轉移。

按語:①補充治療作用點:該患者為前列腺癌期ⅡA(Gleason7),屬於中危患者,按照NCCN指南術后應行放療,但患者未行放療,接受內分泌治療和中醫藥治療。本病例提示,對於中危前列腺患者,內分泌及中醫藥治療能防止腫瘤複發,起「治未病」作用。②中藥處方方解:前列腺癌症型以脾腎兩虛型多見。因此,治療多採用辨證(補益脾腎)用藥,辨病用藥(口服內分泌葯及抗癌中藥)治療。前列腺癌易發生骨轉移,「正氣存內,邪不可干」,補腎壯骨(如補骨脂、骨碎補)治療能在一定程度上減輕骨轉移發生。

(二)病例2

替代治療案例

何某,男性,76歲。門診號:60147257。

患者2005年7月於當地醫院診斷為前列腺癌雙側髂骨、左側恥骨轉移,後行去勢治療及核素治療。2005年9月開始於我科接受中醫藥治療,並定期靜滴雙磷酸鹽類藥物。

初診時主症:少許頭暈,時有腰酸,納眠可,小便調,便秘。舌質紅,舌苔微黃,脈弦細。 予以下處方加減治療。

[辨病](西醫診斷) :前列腺癌(cTxNxM1)。

[辨證](中醫證型):脾腎兩虛,濕瘀互結。

[對症] (主要癥狀):少許頭暈,時有腰酸。

[治法]健脾補腎,化濕祛瘀抑瘤。

[方葯]党參30g,白朮15g,石見穿30g,望江南30g,白花蛇舌草30g,炒薏仁30g,紅豆杉6g,龍葵30g,山慈菇30g,蛇莓30g,番瀉葉5g,骨碎補15g,仙茅15g,仙靈脾15g,甘草10g。每日1劑,水煎兩次至200~250ml,分早晩兩次服。

經治療后無便秘,中藥於原方去番瀉葉。2012年7月2日行骨ECT示:雙側髂骨、左側恥骨轉移,恥骨聯合代謝活躍,性質待定。中藥於原方加肉蓯蓉30g、補骨脂15g。2013年6月14日復査骨ECT示:雙側髂骨、左側恥骨轉移,恥骨聯合代謝活躍前減輕。隨訪至2013年10月15日,患者無特殊不適,帶瘤生存8年余。

按語:①替代治療作用點:患者診斷時已為腫瘤晩期,對於轉移性前列腺癌,接受化療中位生存期一般不超過2年。患者確診後行去勢治療,後期以中醫藥替代治療,目前生存期已8年余。提示我們,中醫藥聯合雙磷酸鹽類藥物對前列腺癌骨轉移者可替代化療作用,值得進一步研究。②中藥處方方解:採用辨證(補益脾腎)聯合辨病抗癌藥物(石見穿、望江南、白花蛇舌草、炒薏仁、紅豆杉、龍葵、山慈菇、蛇莓)。初診時為去勢術后已合併骨轉移,中醫補腎壯骨法對於骨轉移癌有一定的抑制作用,常用藥物是二仙丹和補骨脂、骨碎補等,補腎壯骨法使本患者恥骨聯合代謝活躍情況好轉。

本文來源於快問平台腫瘤科資深名醫吳萬垠主編《腫瘤補充替代療法 —中醫藥治療》醫書,轉載請註明來源和出處,圖片來自網路,版權歸原作者所有。

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