乳腺炎是女性常見的疾病，怎麼區別和治療乳腺炎呢？

乳腺炎是女性常見的疾病，而產婦是最易患病的對象。初產婦急性乳腺炎的發病率高達2%～4%，比經產婦乳腺炎多1倍。根據病因可以分為

臨床上以急性化膿性乳腺炎最常見。急性化膿性乳腺炎常發生於哺乳期，初產婦產後1～2個月內發病率高，故又叫急性哺乳期或產褥期化膿性乳腺炎，中醫稱為「乳癰」。常見癥狀有紅腫熱痛，寒戰高熱，早期可以手法排乳，中藥治療，化膿以後則需要切開引流。

乳腺炎的病因：

1.乳汁過多，排乳不暢，乳汁可淤積成塊。

乳頭髮育不良、乳頭凹陷、乳頭內翻或分裂時、乳腺導管排乳不通暢、哺乳經驗不足或方法不當都容易導致乳汁淤積。

2.淤積的乳汁是細菌最好的培養基。哺乳時間過長、小兒咬破乳頭、細菌從破口而入；感冒、咽炎細菌經血行到淤積的乳汁內大量繁殖而

化膿：產後體質虛弱、乳房局部潮濕、出汗多清洗不夠也為細菌的生長繁殖提供了溫床。

3.哺乳期乳房受擠壓、撞擊等外傷也容易誘髮乳腺炎。

急性乳腺炎的臨床表現，可以分為三個階段。

一期，瘀奶腫塊期或紅腫期。

主要表現是乳房的某一部分突發腫硬脹痛，邊界不清，乳房皮膚的顏色正常或微紅、微熱、多有明顯的壓痛。此期乳房內部的炎症呈蜂窩織

炎階段，尚未形成膿腫。

若有乳頭皸裂，哺乳時會感覺乳頭像針扎一樣疼痛，乳頭表面可見一兩個小膿點或很小的裂口。

二期，膿腫形成期。

蜂窩織炎階段未及時消散，導致炎症繼續發展組織壞死形成膿腫，腫塊逐漸增大變硬，乳房局部皮膚髮紅、灼熱、同側腋窩淋巴結腫大、全

身壯熱不退疼痛加重，多為搏動性跳痛或持續性劇烈疼痛。此期膿腫已經形成。

一般紅腫熱痛在2～3天後，腫塊中央漸漸變軟有波動感，中心紅腫發亮，皮膚變薄，周邊皮膚大片鮮紅。穿刺會有膿液吸出。

三期，膿腫潰後期。

膿腫成熟時可自行破潰，或手術切開排膿。如果引流通暢，則局部腫消痛減，體溫正常，經過換藥，大約一個月內創口逐漸癒合。如果潰后

膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，引流不暢經久不愈轉成慢性乳腺炎，也會形成乳瘺，即有乳汁伴膿液混合流出。

乳腺炎的檢查：

急性乳腺炎，一般臨床的望、觸即可做出診斷。最常用的化驗就是血象，白細胞或中性粒細胞升高，彩超檢查可判斷膿腔位置與大小。穿刺或切開時取少量膿液做細菌培養加藥敏試驗。

乳腺炎治療：

急性乳腺炎治療要儘早，根據檢查的具體病因針對的安排適合的治療。

早期乳腺炎可以用健側給孩子餵奶，注意休息、清潔乳房後患側用吸奶器吸出乳汁排空乳房避免乳汁淤積。

早期乳腺炎以淤奶炎症為主，未形成膿腫可用理療配合中醫治療效果更好。如果產婦有高熱可以配合輸液，青霉素、頭孢類抗生素即可。在使用抗生素期間，建議不要哺乳。

急性乳腺炎到了膿腫形成階段，就需要及時切開引流，乳房深部的膿腫可先做穿刺抽膿試驗，證實有膿后再行切開。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出凈，以後就進入傷口癒合隔日換藥，傷口多在一月內癒合。

患乳腺炎不僅產婦本人痛苦異常，患病後患側不能繼續哺乳影響嬰兒的健康，所以要從早期開始預防，做好產褥期保健。由於哺乳時的乳房血運十分豐富，細菌容易進入到全身血液循環中，如果不及時治療容易發生全身敗血症，一旦發生敗血症是會危及生命的