心臟瓣膜病患者過夏天需謹慎

想必大家都知道，心臟的作用就是持續不斷地為全身供血，它就相當於人體內一個促進血液循環的水泵，但是單單有這個水泵還不行，為了要讓人體內血流方向保持正確，就還需要一些「開關」，而心臟瓣膜在人體內正好就發揮著這個「開關」的作用。一旦開關失靈，將影響全身，從引起相關的一些疾病，今天我們就來說說心臟瓣膜病。

什麼是心臟瓣膜病？

我們要想了解瓣膜病的話，首先我們要大概了解一下心臟的結構，我們的心臟就相當於一個兩層樓的房子一樣，這個房子的上一層叫心房，下邊叫心室，左側的心室連著主動脈，右側的心室連著肺動脈，兩個心房和心室之間這個地方，左邊的叫二尖瓣，右邊的右心房和右心室之間的，叫三尖瓣，主動脈和左心室之間的，叫主動脈瓣，那麼肺動脈和右心室之間，叫肺動脈瓣，所以說心臟總共是四個瓣膜，它們分別把守著各個要害，保障血液從心臟正常輸送至全身而不出現倒流。如果說任何原因造成這四個瓣膜中任何一個出現問題，比如說該開的時候開不開，該關的時候關不住，都稱為心臟瓣膜病。

導致心臟瓣膜病的原因是什麼？

生活中有許多不同的心血管疾病，而心臟瓣膜病就是其中比較嚴重的一種。心臟瓣膜病的原因有很多，有一部分稱為先天性的心瓣膜病，也就是說這個人生下來，瓣膜就有問題，比如說主動脈瓣，本來應該是一個，我們叫半月瓣，三個半月瓣連在一起，也有的生下來就是只有兩個半月瓣，我們叫先天性的二葉瓣，所以說有一部分是先天性的。還有一部分是跟年齡有關係，隨著年齡的增長，瓣膜的功能退化，我們叫老年退行性心瓣膜病，還有很大一塊就是過去很常見，現在相對來說發病率比較低的，我們叫風濕性心瓣膜病，風濕性心瓣膜病往往和風濕活動有關，病人因為有鏈球菌的感染，激發了風濕活動，往往有風濕性的心肌炎，或者是心內膜炎，時間長了以後，反覆的風濕活動，最後造成瓣膜本身的一些病理改變，或者是瓣葉的粘連，或者是瓣環的一些病變，最後導致瓣膜狹窄，或者是關閉不全。所以說心臟瓣膜病的病因，也是比較複雜的，不管什麼原因引起的心臟瓣膜病，那麼對於某一個瓣膜來說，主要就是兩種，一種就是開不來，我們叫狹窄，還有一種是關不嚴，我們叫關閉不全。

心臟瓣膜病有哪些癥狀？

心臟瓣膜病的臨床表現有很多，有的瓣膜病人主要癥狀表現就是無緣無故的出現乏力，平常能幹的活兒可能勝任不了了，變得容易累了，但是每個人心臟都有四個瓣膜，由於出現問題的瓣膜不同，相應的發生的癥狀也就因此而有所不同。

輕度的心臟瓣膜病，就是輕度的狹窄、關閉不全，病人可以沒有任何癥狀，但是如果說狹窄或者關閉不全程度比較重的話，就會影響心臟的血液動力學，比如說二尖瓣狹窄，二尖瓣是在左心房和左心室之間，正常情況下，只能是左心房的血向左心室流，當瓣膜開不開，也就是狹窄的時候，左心房的血不能夠完全達到左心室，時間長了以後，左心房慢慢就擴大了，左心房擴大到一定程度，那麼肺靜脈壓力增高、肺循環壓力增高，慢慢就會出現肺淤血，也就是說左心功能不全的表現。

那麼當持續的長期，肺循環壓力過高以後，還會影響到右心，最後引起右心功能不全，左心功能不全早期的病人可能表現為平卧的時候咳嗽，或者說一躺下就覺得出不來氣，慢慢可能會出現活動了以後覺得氣短，比較嚴重了可能就是急性肺水腫，就是病人突然出現呼吸困難、哮喘、大汗淋漓、心跳加快，除了心衰癥狀以外，同時可能還會有一些快速的心律失常出現，還有一些病人會出現咯血，但是心衰的早期，往往就是乏力，或者說一些消化系統的癥狀。

那麼當出現右心衰竭的時候，右心衰主要是體循環的淤血，病人可以出現腹脹，可以出現吃東西不行，然後雙下肢浮腫，或者是全身浮腫，有的病人可能還會合併，胸腔積液、腹腔積液，可能會出現這些腹腔積液的表現，那麼這是二尖瓣狹窄，同樣，二尖瓣關閉不全，它是指的這個瓣膜，本來應該關的時候關不住，也就是說左心室的血不應該向左心房流的時候，反流到左心房去了，反流到左心房以後，同樣，左心房壓力升高，所以說不管任何一種瓣膜病，到最後的結果都是引起心力衰竭。

心力衰竭的輕中度是不一樣的，所以有些病人早期可能，不知道自己有這麼一些病，都是在體檢的時候，或者是出現一些不典型的癥狀的時候，找醫生看病，醫生一聽，心臟雜音，然後做了心臟彩超，才發現這個問題，所以說瓣膜病的診斷，第一，醫生聽診，聽到心臟雜音；第二，就是做心臟超聲，能看到超聲提示某一個瓣膜出現狹窄或者反流。

心臟瓣膜病有什麼危害？該怎麼治療？

心臟瓣膜病會導致心臟負擔過重，機體供血不足，肺部淤血等，久而久之會引發心臟衰竭和一系列的機體損害，危及患者生命。有的病人是單純一個瓣膜的問題，有的病人可能是同時合併了好幾個瓣膜的問題，我們叫聯合性心瓣膜病，聯合性心瓣膜病最常見於風濕性心瓣膜病，而老年退行性心瓣膜病，往往以單個瓣膜表現比較多見，不管是瓣膜的狹窄，或者是是關閉不全。

如果發病比較早的話，狹窄或者是關閉不全都很輕的話，那麼病人可以沒有任何癥狀，當狹窄或者是關閉不全的程度，達到了一個對血液動力學，影響比較大的這種情況的時候，可能就會出現心臟負荷過重，或者是心衰的一些早期表現。那麼一旦出現心衰的表現，加上我們檢查，如果超聲提示有中度以上的瓣膜的狹窄或者關閉不全，那麼我們就要考慮換瓣治療，也就是說在治療方面，其實瓣膜病屬於外科病，不屬於內科病。

但是也有一些病人心衰了以後找內科，到內科主要是針對心功能不全，也就是心衰進行治療，但是對於瓣膜本身，內科是解決不了的，換句話說就是內科治療，只能是治標不治本，只能改善心功能，不能夠解決瓣膜的問題，他遲早還會再心衰，而且這種瓣膜病反反覆復，最後越來越重，如果不做手術的話，那麼到一定程度，最後可能就是死路一條。所以說我們現在的原則就是說，瓣膜病一旦發現了以後，要定期給病人進行複查，比如說每年做一次心臟彩超，如果說他的瓣膜病變進展不是特別快的話，我們就可以觀察，如果進展的比較快，而且同時有癥狀出現的話，建議及早手術治療。

心臟瓣膜病該如何預防？

對於老年退行性心瓣膜病來說，基本上沒有什麼特別好的預防的方法，但是對於風濕性心瓣膜病，主要的預防措施還是預防上呼吸道鏈球菌感染，因為風濕活動主要是和鏈球菌感染有密切的關係，所以說控制了鏈球菌的感染，那麼風濕活動就不會出現，沒有風濕活動的反覆出現，那麼就不會出現心臟瓣膜病。

專家提醒，在炎熱的夏季，心臟瓣膜病患在日常生活中也應注意好好保護自己。由於夏季氣溫比較高，人體內供給心臟、大腦的血液減少，加之炎熱導致心情變得煩躁，這些多會給心臟帶來負擔。所以建議心臟瓣膜病患者最好不要在早上剛起床后不久就進行體育鍛煉，在夏季，鍛煉時間最好選在傍晚，晚飯後一小時再開始。在每天適當鍛煉後補充水分時也不要喝冰鎮飲料，最好是喝不冰的淡鹽水。心臟瓣膜病患者在日常生活中注意到這些點，對病情的恢復、對心臟的保都是會有效果的。

來源：南陽電視台 天天健康