痛風患者能不能吃豆腐？
豆腐應該是痛風患者餐桌上的禁忌嗎？
前幾天看了一檔養生節目，其中談論的話題是痛風患者的飲食禁忌，正當我為豆腐捏著一把汗的時候，果然，它毫無懸念被歸為了痛風患者的危險食物之一。那麼，痛風及高尿酸血症的患者到底能不能吃豆腐呢？讓我們一起來分析一下。
一、豆腐中的嘌呤到底高不高？
把豆腐列入禁忌食物的理由是認為「豆腐嘌呤含量較高，對於嘌呤代謝異常的痛風病人及血尿酸增高的患者來說多食會導致痛風發作」，於是提示痛風患者要禁食豆腐。
醫學上對痛風患者攝入的食物有這樣的要求：每100克食品中嘌呤含量不超過150毫克。牛肝、豬肝、牛腎等動物內臟，沙丁魚、海鰻等魚類，扇貝等海產品屬於高嘌呤食物，這些食物中的嘌呤含量均超過150毫克／100克，痛風病人要盡量少食。土豆、黃瓜、蘋果、梨、葡萄等蔬菜、水果中的嘌呤含量都較低。而豆腐中的嘌呤的含量與土豆、黃瓜等相當，遠遠低於150毫克／100克。
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認為豆腐嘌呤含量高的人是因為干黃豆中所含的嘌呤的確不低，但嘌呤具有親水性，在黃豆加水製作豆腐的過程中，大部分的嘌呤都隨著黃漿水流走了，嘌呤在豆腐中所剩無幾。因此豆腐中的嘌呤含量較低。擠幹了水分的豆製品中的嘌呤含量同樣不高。
二、吃豆腐會不會引起痛風發作？
痛風是由於嘌呤代謝紊亂或尿酸鹽排泄減少引起的一種疾病。
由於豆腐中嘌呤的含量並不高，而且豆腐中的蛋白質有利於促進尿酸鹽的排泄，豆腐不但不是痛風病人的禁忌食品，反而是痛風病人飲食中很好的蛋白來源，利於促進痛風病人尿酸鹽的排泄。所以痛風患者完全可以吃適量的豆腐和豆製品。食用豆製品前用溫水沖泡，可以進一步減少嘌呤的攝入。
三、吃豆腐對痛風患者有哪些益處？
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1，優質蛋白，可部分代替肉
大豆是植物性食物中蛋白質含量最多的食品，且屬營養價值高的優質蛋白，相比肉類來說，嘌呤含量低而且嘌呤組成種類也不相同。
目前發現大豆中嘌呤的組成以腺嘌呤和鳥嘌呤為主，占嘌呤總量的96%以上；而肉類中的次黃嘌呤和黃嘌呤含量相對較高，占嘌呤總量的60%以上。嘌呤組成不同對最終尿酸的生成也會造成影響，因為在代謝時，腺嘌呤轉化生成尿酸的步驟繁瑣，速率較低，而次黃嘌呤可直接經過黃嘌呤代謝成尿酸，相對直接。
因此，用豆製品代替部分肉對痛風患者控制尿酸是很有意義的。
2，豆腐脂肪含量低、能量低，豆腐中含有植物固醇還能和膽固醇競爭吸收，有利於控制痛風病人的體重及血漿中甘油三酯的含量，進而降低病人血漿中尿酸鹽含量升高的風險性。
3，豆製品含有豐富的生物活性物質，如大豆磷脂、大豆皂苷、大豆異黃酮、大豆低聚糖、植物固醇等。這些成分具有降血脂、抗氧化、抗衰老、抗腫瘤、調節免疫等作用，從而有利於痛風病人提高自身身體素質，增強自我恢復的能力。
4，豆製品中還富含鈣、鎂、鐵等礦物質，對痛風患者預防骨質疏鬆、保護心臟等方面有益。
四、痛風患者應該避免的食物是什麼？
對於痛風患者而言，雖然外源性食物攝入對尿酸鹽的生成所起的作用不佔重要的比例，但痛風及高尿酸血症患者仍應盡量減少外源性高嘌呤食物的攝入，如各種動物內臟、動物腦、野味、某些海鮮貝殼類和魚類（比如沙丁魚、青魚、三文魚等）、啤酒等各種酒精飲料。
除此以外還應盡量減少攝入的食物如高糖食物、飽和脂肪、各種肉類及肉湯、火鍋湯等。
五、痛風患者的飲食建議有哪些？
首先，要控制總能量的攝入，避免超重或肥胖。
其次，要限制飲酒。酒精代謝過程中生成乙酸，會抑制尿酸的排出。
再有，就是盡量多吃蔬菜、水果等呈鹼性的食物。尿液的PH值偏鹼性有利於尿酸鹽的溶解。多飲水同樣也有利於尿酸鹽的排出。
最後，就是避免一次性大量攝入高嘌呤的食物導致痛風的急性發作。
參考：食物嘌呤含量
l類：含嘌呤最多的食物（每100g含嘌呤150－1000mg）：肝、腦、腎、牛羊肚、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、胰臟、濃肉湯、肉精、濃肉汁。
2類：含嘌呤較多的食物（每100g含嘌呤75－150mg）：扁豆、干豆類、干豌豆、鯉魚、鯉魚、大比目魚、鱸魚、貝殼類水產，熏火腿，豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、野雞、鴿子、鴨、野鴨、鵪鶉、鵝、綿羊肉、兔、鹿肉、火雞、鰻魚、鱔魚、淡雞湯、淡肉湯、淡肝湯。
3類：含嘌呤較少的食物（每100g含嘌呤＜75mg）：蘆筍、菜花、龍鬚菜、四季豆、青豆、鮮豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鮮魚、鮭魚、白魚、雞肉、火腿、花生、麥麩麵包。
4類：含嘌呤很少的食物（每100g含嘌呤＜30mg）：奶類、乳酪、蛋類，水果類，可可、咖啡、茶，海參，果汁飲料、豆漿、糖果、蜂蜜、精製穀類如富強粉、精磨稻米、玉米，蔬菜類如紫菜頭、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、萵筍、西紅柿、蔥頭、白菜、南瓜、果醬。
（註：以上食物嘌呤含量分類表多取材於未經烹調的食物，僅供參考。）
國家一級公共營養師
首都保健營養美食學會——景子芮（原創文章）