乳糖不耐受人群飲奶的新選擇

在營養諮詢中，我經常建議想要減少骨質丟失的中老年人飲奶。因為奶類是一種營養成分齊全、組成比例適宜、易消化吸收、營養價值高的天然食品，主要提供優質蛋白質、維生素A、維生素B2和鈣。牛奶中蛋白質含量平均為3%，消化率高達90%以上，其必需氨基酸比例也符合人體需要，屬於優質蛋白質。脂肪含量約為3%-4%，並以微脂肪球的形式存在，有利於消化吸收。碳水化合物主要為乳糖，有調節胃酸、促進胃腸蠕動和促進消化液分泌的作用，並能促進鈣、鐵、鋅等礦物質的吸收以及助長腸道乳酸桿菌繁殖，抑制腐敗菌的生長。牛奶中富含鈣、磷、鉀，容易被人體吸收，是膳食中鈣的最佳來源。但是有乳糖不耐受的人群你該怎樣指導他呢？

不同乳糖不耐受者及乳糖酶缺乏者對乳糖的耐受程度不同。有些人可以耐較高乳糖劑量，有些人耐很低的乳糖劑量。而目前乳製品市場增長的重大障礙之一就是中國「乳糖不耐受」或者乳糖酶缺乏人群的大量存在。乳糖酶缺乏癥狀多表現為腹瀉、腹部不適、腹脹、腹痛等。

出現乳糖酶缺乏，並不一定就是出現癥狀，但是乳糖酶缺乏以後，會影響牛奶裡面乳糖的吸收。乳糖正常情況下，喝了以後在小腸里，人體分泌乳糖酶。分泌乳糖酶以後喝了奶的乳糖在小腸這塊被分解成葡萄糖、半乳糖，在小腸吸收。如果缺乏乳糖酶的時候，這個就會再往下走，到了大腸，到了大腸讓微生物「吃」了。代謝成脂肪酸，產生一些氣。這樣的話就會出現脹肚子。乳糖到了大腸后，滲透壓要高。最後體液就會跑到腸內。出現了稀湯就會腹瀉。

最新的《中國居民膳食指南》一書中強調每天吃奶類、大豆或其製品。書中關於乳糖不耐受者怎樣喝奶這樣寫到「我國居民中乳糖不耐受者比例較高，乳糖不耐受者可首選低乳糖奶及奶製品，如酸奶、乳酪、低乳糖奶等。」

對於乳糖不耐受人群營養師會經常推薦酸奶，牛奶中的乳糖經過發酵變為乳酸。這樣吃酸奶就不會發生腹脹、氣多或腹瀉現象。鮮奶中鈣含量豐富，經發酵后，鈣和礦物質都不發生變化，但發酵后產生的乳酸，可有效地提高鈣、磷在人體中的利用率，所以酸奶中的鈣磷更容易被人體吸收。

現在對於乳糖不耐受人群有了一種新選擇，就是新出的一種叫營養舒化奶的產品。營養舒化奶（低乳糖奶）通過無菌添加乳糖酶，將牛奶中90％以上的乳糖分解，由於牛奶中的絕大部分乳糖預先消化成易於吸收的葡萄糖和半乳糖，可以滿足不同程度的乳糖不耐受者及乳糖酶缺乏者的飲奶需求。針對不同的人群，營養舒化奶添加了被稱為「第七營養素」的膳食纖維這不僅有利於營養吸收，而且每日攝入膳食纖維對防止熱能攝入過多、控制體重、調節腸道菌群等有很好的幫助。

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