你真的了解「胃痛」嗎？

很多人就診時會說自己「胃痛」，其實大部分不是胃痛。而是以膽囊炎、胰腺炎、十二指腸潰瘍、腸炎、腫瘤為主，少部分甚至是心絞痛和或心肌梗死。特別是文化程度較差或年紀較大者所說的胃痛，很多時候其實是心臟問題。因為心臟和胃的解剖位置距離很近，如果你不了解這一點，一定會埋怨醫生為什麼要給自己做心電圖檢查。

當然，也有的人能很準確的說自己的確是「胃痛」，特別是夏季和節日前後急性胃腸炎多發時段。在美國胃腸道疾病約佔全部疾病負荷的10%，美國人每年為此要支付1000億美元。而胃腸病整體美國每年死亡人數的10%。

所以胃腸道疾病占患病人群的很大一部分。今天主要向大家介紹一下常見真正的「胃痛」，其它大家常描述的「胃痛」，如膽囊炎等將在以後逐步介紹。

急性胃炎在「胃痛」中要排在第一位，如果此時用胃鏡觀看的話，可以看見胃裡面已經有粘膜充血、糜爛、水腫等變化。急性胃炎的發生時有原因的，常見的是急性幽門螺桿菌感染所致，它是全世界性的人類常見感染病原。幽門螺桿菌主要是通過糞-口傳播，就像甲型肝炎傳播那樣。現在科技，主要可以通過電子胃鏡或口服尿素負荷后13碳或14碳呼吸實驗里確定，之前的人只能「無緣無故」的疼痛了。此外，不幹凈的飲食引起急性胃腸炎，特別是夏季細菌滋生萬物生長的時候，大多腹痛者都是急性胃腸炎。

急性胃炎中有一個分類叫做急性糜爛出血性胃炎，顧名思義就是短時間內胃部出現了糜爛、出血導致的「胃痛」。有一些藥物，特別是非甾體抗炎葯比如阿司匹林、吲哚美辛等。有時候老年人因心腦血管疾病需要長期口服阿司匹林抗血小板聚集時會發生「胃痛」，此時權衡利弊需要暫停服用。大量飲酒也是導致急性糜爛出血性胃炎的主要原因，俗話說「喝酒喝到胃出血」就是這樣。還有時候在大面積燒傷、做了大手術后也會出現「胃痛」，不要擔心，這是正常的應激反應，醫生會正確處理的。

「胃痛」中有的人會多年反覆發作，這要考慮慢性胃炎了！同樣引起慢性胃炎的最大兇手仍是萬惡的幽門螺桿菌，其實在我國估計高達70%的人已經被它感染，只不過有的人沒有任何不適罷了。但是如果被幽門螺桿菌長期感染也有可能會出現慢性萎縮性胃炎。有調查顯示高鹽飲食和缺乏水果蔬菜和胃粘膜萎縮存在一定關係。關於如何根除幽門螺桿菌這裡不再展開，如果你有這方面的需要還是建議你至正規醫院就診。

消化性潰瘍也是「胃痛」中的一部分，它包括兩個病：胃潰瘍和十二指腸潰瘍！發生潰瘍時「胃痛」就是主要癥狀，有的人甚至是唯一癥狀。癥狀有輕有重，有的人甚至反覆腹痛幾年也不來診治，也有的人剛開始便出現黑便、血便。其實消化性潰瘍還是有一些規律的，比如十二指腸潰瘍主要是飢餓痛，也就是在兩餐之間疼痛，知道進食后緩解。而胃潰瘍主要哦是餐后痛，進食1-2小時候緩解。消化性潰瘍需要重視，因為它會發生出血、穿孔、梗阻、癌變。

胃癌也是「胃痛」中的一部分，胃癌是人類常見的惡性腫瘤。為什麼容易發生胃癌？因為胃部上皮細胞更新速度非常快，只有3-7日左右，所以環境和生化因素很容易結合導致腫瘤的發生。也就是說如果你夠倒霉的話，如果一系列巧合都發生的話，你現在胃部正常只能說明現在是正常的，今天中午你吃了霉變食物、煙熏食物或接觸了火山岩地帶、含硝酸鹽過多的水土等，那麼最快三日後你的胃癌就在悄悄的生長了。可惜的是早期胃癌多為明顯癥狀，等到發現時大多已經晚了。進展期的胃癌則有上腹痛、厭食、消瘦、嘔血、黑便、發熱等不適。

下面一些檢查可以幫助醫生了解你的「胃痛」：

1、X線平片：主要用來排除梗阻、穿孔。腹膜內腸穿孔5ml氣體即可發現。

2、鋇餐：主要用來診斷炎症、腫瘤和動力性病變以及、狹窄、梗阻。

3、超聲：肝、膽囊、胰腺、脾臟疾病可明確。

4、CT和MRI(核磁共振)：對診斷佔位腫瘤、胰腺炎、膽囊結石、腸系膜有幫助。

5、電子胃鏡：可以很清晰的看見食管、胃內病變，也可內鏡下止血、息肉切除、取出異物等治療。

以上只是簡單介紹，如果你正在「胃痛」，還是來醫院吧。

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