糖尿病春節自救指南

近來一首神曲——《春節自救指南》頓時走紅網路，歌中對於「單身狗」的尷尬處境和自救技能進行了詳盡的描述。不禁聯想到我們糖友們也是這樣一種「每逢佳節很尷尬」，長假節日親友相聚，吃的多了怕血糖高，吃的少了又怕不禮貌，攜帶胰島素赴宴又覺不便，還要擔心一堆的併發症，怎麼辦才好呢？

一、血糖高低靠飲食

在節日中，親戚朋友聚餐是常事，何況寒冬臘月總想吃點好吃的，這是人之常情，只是對於糖尿病而言，飲食管理是血糖管理的基礎，那麼遇到血糖過高或過低咋辦呢？

在節日中，糖友們應該重視自我血糖監測，以便及時發現血糖過高或過低的情況。飲食確實是構成血糖波動的基礎，但是不能為了保持血糖正常而故意少吃甚至不吃，這樣反而容易誘導低血糖以及低血糖后的反跳性高血糖。

推薦糖友們在節日中特別注意早餐，因為一方面親友聚餐大多數安排在中餐和晚餐，而早餐時多數還是各自在家解決；另一方面早餐的營養對於一整天的血糖控制都會有幫助。糖友們早餐應該保證一杯牛奶或豆漿、半個蘋果或一把綠葉蔬菜和全穀物主食。

牛奶或豆漿提供優質容易吸收的蛋白質，蘋果和蔬菜能夠保障充足的VC還有果膠，全穀物主食中有豐富的膳食纖維和B族維生素。這樣的早餐一方面保障營養供應，另一方面可以有效提供一整天的飽腹感，對於穩定中晚餐后血糖也有利。

二、調節胰島素免尷尬

很多糖友在使用胰島素控制血糖，很多時候需要餐前注射胰島素，但是外出就餐的時候注射餐前胰島素就成為了很多糖友尷尬的情形。

其實糖友可以根據就餐情況來選擇胰島素，比如像賴脯胰島素、谷賴胰島素這兩種速效胰島素可以在餐后15分鐘內注射，那麼吃完飯借口上個衛生間就悄悄解決了；門冬胰島素只能在餐前15分鐘內注射，那麼可以在家先注射然後進食一點蘋果、全麥麵包等少量升糖指數不高的食物，然後去赴宴就能夠有效避免低血糖風險。

三、低血糖時慢吃糖

低血糖人人都怕，一旦出現了低血糖很多糖友就會迫不及待地喝糖水、吃水果糖，但是這樣並不利於血糖平穩。

糖友們可以區分一下低血糖的嚴重程度，如果僅僅是自我感覺頭暈、手抖、心慌等輕微癥狀，那麼可以吃兩塊麵包或餅乾、米飯等含相當於15g葡萄糖的碳水化合物主食，這樣升高血糖會比糖水慢一些，但是血糖也會平緩一些；如果低血糖比較嚴重，都不能自我處理，那麼就該立刻告訴旁邊的人幫助給予您喝一杯糖水或一兩塊水果糖。

四、高血糖時多喝水

節日期間飲食容易過度，有些糖友的血糖會比較高，這時候會感到口渴。

記住糖友口渴時不要喝飲料，哪怕是無糖的。因為飲料中多數含糖，即便不含糖也會用一些甜味劑來製造甜的口感，高血糖時喝飲料無異於飲鴆止渴。這時候糖友們應該多喝些白開水，一般建議2小時內喝500-800mL左右，鼓勵通過多飲水來利尿排糖。

五、心梗胸痛不是痛

糖尿病是一種血管病，糖尿病患者的心梗概率是一般人群的3-5倍，很多糖友會誤會「心絞痛、心梗」，以為這樣的疼痛必然是類似於平時體驗過的那種刀割、跌倒樣的尖銳疼痛，其實不然。

標準的心絞痛是一種類似於被擠在門板中間那樣的壓榨樣的悶痛，並且伴有大汗瀕死感這樣的刻骨銘心感受。一旦出現這樣的情況，糖友們應該立即坐下休息，並迅速通知身邊的親友或120，轉送入有條件進行心臟造影檢查的醫院進行詳細檢查和相應處理。

六、腦梗辨識FAST

糖尿病同樣也是腦梗的高危因素，中國人群更易腦梗，長假和久未謀面的親友碰面，難免激動異常；親友好客會聚「四方城」，挑燈夜戰麻將桌；宴席有酒是常規，小酌豪飲總關情等等這些，都會導致糖友們更易發生心梗腦梗。

國際上有通行的FAST原則來進行早期辨識腦梗：

Face（笑一下）：患者出現面部麻木、不對稱和嘴巴歪斜，尤其是單側；

Arms（動一下）：患者上肢麻木，雙手無法平舉10秒鐘，尤其是單側；

Speech（說一句）：患者言語含糊或者言語困難或者不能被理解；

Time（儘快送）：如果患者突然出現上述癥狀或者伴隨有視野缺損、眩暈、平衡失調、有劇烈的不明原因的頭痛，請立即呼叫120。

最後，送各位糖友幾句話：佳節相聚是親情，飲食節制心平和，勞逸結合莫熬夜，小小技巧來自救，祝大家過一個歡樂祥和的春節。