聽神經瘤，人類顱內神經腫瘤之一

聽神經瘤為顱內神經腫瘤中最多見的一種良性腫瘤，又稱前庭神經鞘膜瘤，約佔顱內腫瘤的10%，起源於聽神經的前庭分支多見於成年人，發病高峰在30~50歲。臨床表現單側感音神經性聽力減退，耳鳴、前庭功能障礙、鄰近腦及腦神經受壓癥狀，因此，聽神經瘤切除術后留下面癱、聽力喪失等神經損壞的概率極高。腫瘤多為良性，生長緩慢，如能手術完全切除，則預后良好。可通過頭部CT和磁共振檢查找出病灶位置。

近日，黑龍江遠東心腦血管醫院特聘專家劉教授與神經外科專家攜手成功完成一例右側橋小腦角區佔位切除術（聽神經瘤），不但成功切除了腫瘤，而且讓患者恢復了聽力！

導致頭暈、噁心伴聽力下降，原來是聽神經瘤作祟

家住哈爾濱市香坊區的賈大爺今年59歲，兩個月前無明顯誘因出現間斷性頭暈，持續數小時不等，緊張或者勞累的時候頭暈癥狀會加重，平卧或安靜時能好轉，還會伴有噁心、嘔吐、右耳聽力下降等癥狀。賈大爺以為自己是幹活累了導致的，也就沒當回事。通常在疼痛的時候吃點止疼葯，平躺著睡一覺就好了，就在一周前病情突然加劇了，賈大爺趕緊讓家人送自己去醫院。賈大爺的家人知道家附近就有一家專治心腦血管疾病的醫院，立即送賈大爺到黑龍江遠東心腦血管醫院進行診治。

來到遠東醫院后，由遠東醫院特聘專家劉教授親自接診，賈大爺向劉教授詳細講述了自己的病情。劉教授建議賈大爺先做個頭部CT和磁共振輔助檢查，等檢查結果出來在進行下一步的診治。頭部CT和磁共振顯示：右側橋小腦角區佔位。通過檢查結果和賈大爺現在的病症情況，劉教授得出了結論：患者確診為聽神經瘤，正式這個腫瘤的存在，導致賈大爺頭痛和聽力下降。

頭部磁共振檢查發現病變（紅色圓圈內）

右側橋小腦角區佔位切除術，重獲健康

鑒於賈大爺的病情複雜且癥狀明顯，專家們建議馬上實施手術。在與賈大爺及其家人溝通后，賈大爺一家同意實施手術治療。

1月10日，賈大爺行聽神經瘤切除術。在手術室內，在賈大爺接受全身麻醉后，劉教授於右側耳後髮際內直切口，打開骨窗，顯微鏡下發現腫瘤組織，劉教授在電生理監測下區分面神經及聽神經並給予保護，沿腫瘤周邊分離並切除，然後以快速磨鑽磨除內聽道骨質，刮除內聽道內腫瘤，同時完整的保護了前庭神經及面神經根部。術中共切除腫瘤組織約2.5cm×2.5cm×3.0cm，確定腫瘤全部切除后徹底止血，逐層縫合，手術成功。

術后，賈大爺頭痛癥狀減輕，恢復了部分聽力，臉部麻木感覺消失，劉教授特別囑咐，要加強功能鍛煉。賈大爺一家人非常高興，連聲感謝劉教授高超的醫術和醫護人員的照顧……

術後頭部磁共振檢查顯示病灶消除，恢復良好

聽神經瘤引起小腦腦橋角症候群癥狀可輕可重，這主要與腫瘤的起始部位、生長速度、發展方向、腫瘤大小、血供情況及有否囊性變等因素有關。腫瘤初起時其前庭部分最先受損因而在早期，都有一側前庭功能的喪失或減退及耳蝸神經的刺激或部分麻痹現象。隨著腫瘤的生長，其前極可以觸及三叉神經的感覺根而引起同側面部疼痛面部感覺減退、角膜反射遲鈍或喪失、舌尖及舌的一側感覺減退。如果三叉神經的運動根亦受影響，則可出現同側咀嚼肌無力，張口下頜偏向患側，咀嚼肌及顳肌的萎縮等。