一周前南京南站發生了一件讓人難過的事情，一個男子跳軌換站台，被駛來的高鐵列車擠壓在車身和站台的縫隙里，最終將站台鋸開才將人救出，送往醫院途中失去了生命。雖然，該男子不遵守制度規範，負有主要責任，但畢竟是一條鮮活的生命，而且死亡的過程極其殘忍，但願死者身後可得安寧。這裡要科普一下擠壓傷以及為什麼南京這個傷者很難搶救成功的原因。

擠壓傷最嚴重的是血液的再分佈

人體大面積擠壓傷在擠壓的瞬間最嚴重的問題是體內血液的急劇再分佈。比如身體下半部分突然受到擠壓，血液會通過血管一下子湧入到上半身，血管內壓力可能會成倍的上升。高血壓的患者都有體驗，在血壓升高的時候常可導致頭暈頭痛，像擠壓傷時發生的這種血壓上升，可以瞬間擠破心臟、肺臟、大腦等部位的血管，不但引起頭暈頭痛，甚至可能造成急性內出血，嚴重時，體表器官如眼球可能被擠出，當場死亡的可能性很大。

如果當場沒有失去意識，生命還在延續的話，這時候的搶救基本上是無解的，為什麼這麼說，因為此時體內血液達到了再平衡，所有的血液都集中在上半身，大腦承受了巨大的血液壓力，但仍然有充足的血液供應，如果將下半身的壓力一下子撤去，大腦，肺，心臟等重要臟器的血液可能一下子失去了血壓的支持而血液斷供，這個比血液一下子湧入影響更加嚴重，基本上沒有人能過這一關。

肺擠壓傷

肺臟是一個特別嬌嫩，柔軟及疏鬆的器官，分佈在肺泡上的毛細血管周圍並沒有多少實性的保護組織，在血液大量湧入的時候，這些毛細血管很容易被撐破裂併發生雙肺的瀰漫性出血，胸腔內壓力的增大也可能撐破肺臟導致氣胸，皮下氣腫，嚴重時氣體可能進入肺內的大血管，導致肺栓塞，病人可能出現嚴重的呼吸困難，咳嗽，大口的咯血。

肺擠壓傷一般恢復起來很慢，前期需要氣管插管靠呼吸機維持生命，氣胸需要胸腔內插入引流管，將氣體抽出，被壓入肺泡的血液只能慢慢的吸收，患者肺部可能會留下永久的疤痕，肺功能也會受到影響。

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擠壓傷的預防最重要的是在發生災難時，特別是踩踏等事件時，立即採用胸膝位，將身體縮成一團，這樣一方面可以減少身體受到擠壓的面積，一方面可以減少上下半身的血壓差，減少血液重新分佈對身體造成的傷害。

上海市肺科醫院——公立三級甲等肺部疾病專科醫院

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