如何判斷腦外傷的損傷程度？

腦外傷有輕、中、重之分，主要根據病人癥狀、體征、神經反射和CT掃描綜合判斷。

（1）輕型腦外傷：病人神志清楚，正常睜眼，能正確回答問題，頭疼頭暈較輕，噁心嘔吐不劇烈，有遵囑動作，雙側瞳孔直徑大小正常，神經系統無異常反射，CT檢查大多正常。

（2）中型腦外傷：病人表現為劇烈的頭疼頭暈，呼喚睜眼，噁心嘔吐，精神淡漠，語言不清，回答錯誤，嗜睡或煩躁不安，肢體有刺痛定位動作，雙側瞳孔無異常變化，神經異常反射有或無；頭CT顯示點片狀腦挫裂病灶或散在出血點，也可見少量血腫影像。

（3）重型腦外傷：病人深昏迷，刺痛無睜眼反應，頻頻嘔吐，問話只能發音或無反應，躁動或完全不動，呼吸困難，尿失禁；神經反射異常，甚至肢體癱瘓，一側或雙側瞳孔散大，對光反應弱或消失，對刺激反應極差，肢體只能做回縮或屈曲或過伸運動，瀕危者動作反應消失；頭部CT表現腦組織大面積挫裂，顱內出血較多，傷側腦組織腫脹以及腦室受壓等改變。