肢體疼痛、麻木、屈伸不利，中醫如何依法除痹」
臨床上，痹症為常見病，且發病率較高。西醫的風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、骨性關節炎、坐骨神經痛等疾病以肢體疼痛、麻木、屆伸不利等中醫痹症為主要臨床表現的，均可從中醫痹症角度進行辨證論治，且收效明顯。臨床治療痹症可按以下證型具體治療。
1行痹
癥狀：肢體關節、肌肉酸痛，上下左右關節遊走不定，但以上肢為多見，以寒痛為多，亦可輕微熱痛，或見惡風寒，舌苔薄白或薄膩，脈多浮或浮緊。
治法：祛風通絡，散寒除濕。
方葯：宣痹達經湯。
方以蜂房、烏梢蛇、土鱉蟲、螳螂通經活絡以宣痹；威靈仙、羌活、防風、秦艽、稀薟草、青風藤疏風祛邪；當歸養血活血；穿山甲搜剔絡脈瘀滯。
2痛痹
癥狀：肢體關節疼痛較劇，甚至關節不可屈伸，遇冷痛甚，得熱則減，痛處多固定，亦可遊走，皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。
治法：溫經散寒，祛風除濕。
方葯：烏頭湯。
方中以制川烏、麻黃溫經散寒，宣痹止痛；芍藥、甘草緩急止痛；黃芪益氣固表，並能利血通痹；蜂蜜甘緩，益血養筋，制烏頭燥熱之毒。可選加羌活、獨活、防風、秦艽、威靈仙等祛風除濕。加薑黃、當歸活血通絡。寒甚者可加制附片、桂枝、細辛溫經散寒。
3著痹
癥狀：肢體關節疼痛重著、酸楚，或有腫脹，痛有定處，肌膚麻木，手足困重，活動不便，苔白膩，脈濡緩。
治法：除濕通絡，祛風散寒。
方葯：薏苡仁湯加減。
方以薏苡仁、蒼朮健脾滲濕；羌活、獨活、防風祛風勝濕；川烏、麻黃、桂枝溫經散寒；當歸、川芎養血活血；生薑、甘草健脾和中。關節腫脹者，加秦艽、革蘚、防己、木通、薑黃除濕通絡。肌膚不仁，加海桐皮、稀薟草祛風通絡，或加黃芪、紅花益氣通痹。
4熱痹
癥狀：肢體關節疼痛，痛處掀紅灼熱，腫脹疼痛劇烈，得冷則舒，筋脈拘急，日輕夜重，多兼有發熱，口渴，煩悶不安，舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數。
治法：清熱通絡，祛風除濕。
方葯：白虎加桂枝湯。
方以白虎湯清熱除煩;桂枝疏風通絡。可加銀化藤、連翹、黃柏清熱解毒；海桐皮、薑黃、木防己、威靈仙等活血通絡，祛風除濕。若皮膚有瘀斑者，酌加丹皮、生地、地膚子清熱涼血散瘀。
5尪痹
癥狀：肢體關節疼痛，屈伸不利，關節腫大、僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不得伸，舌質暗紅，脈細澀。
治法：補腎祛寒，活血通絡。
方葯：補腎祛寒治尪湯。
方以川續斷、補骨脂、骨碎補、淫羊藿補腎壯筋骨；制附片補腎陽除寒邪；熟地填精補血滋養肝腎；桂枝、獨活、威靈仙祛風散寒除濕；白芍養血緩急舒筋。
6氣血虧虛證
癥狀：四肢乏力，關節酸沉，綿綿而痛，麻木尤甚，汗出畏寒，時見心悸，納呆，顏面微青而白，形體虛弱，舌質淡紅欠潤滑，苔黃或薄白，脈多沉虛而緩。
治法：益氣養血，舒筋活絡。
方葯：氣血並補榮筋湯。
方中以生薏苡仁、茯苓、生白朮、首烏、當歸、砂仁、熟地、黃精益氣補血而榮筋；蜂房、烏梢蛇、稀薟草、絡石藤、金毛狗脊、秦艽活絡導滯通經，宣痹止痛；菟絲子補肝腎，強筋骨。
本證亦可選用獨活寄生湯加減治療。
典型病例(朱良春痹症治驗)
患者，女，50歲，教師。
初診：有關節疾病，1個月來因丈夫住院，日夜陪伴，睡卧醫院過道而不慎受寒，兩腕、肘、膝關節腫脹，疼痛難忍，膚色正常，手腕活動受限，兩膝行走困難，怯冷倍於常人。血沉7.0mm/h，類風濕因子(-)，黏蛋白3.2mg/L，抗「O」<1：500，白細胞4.2×109/L。兩手腕、兩膝關節攝片未見異常。舌苔薄白，根膩，脈細濡。辨證為風寒濕痹痛。既有病根，更為頑纏。
治法：溫經散寒，逐濕通絡。
組方：當歸10g，制川草烏各10g，六軸子2g，鹿銜草30g，土鱉蟲10g，炙蜂房10g，烏梢蛇10g，炙蜈蚣3g(研末分吞)，炙僵蠶10g。5劑口服。
二診：關節疼痛減輕，關節腫脹如前，舌脈如前。葯既合拍，上方加白芥了10g。5劑口服。
三診：葯后已能行走，關節腫脹漸退，但疼痛尚未悉止，入暮為甚。舌苔薄白，質淡，脈細。寒濕痹痛之重候，病邪深入。腎陽虧虛，續當補腎助陽，溫經散寒，蠲痹通絡。
組方：熟地黃15g，仙靈脾20g，鹿銜草30g，烏梢蛇12g，土鱉蟲10g，蜣螂蟲10g，炮山甲10g，炒元胡10g，甘草5g。繼服5劑。
四診：腕關節疼痛明顯減輕，自覺關節松適，腫脹亦退，惟膝關節腫痛未已，苔薄白，脈細小弦。原方改為電離子導入，以加強藥物吸收。上方2劑。濃煎成500ml，加入1%尼泊金防腐。膝關節處電離子導入，每日2次。益腎蠲痹丸250g，每服9g，每日2次，食后服。
實驗室檢查：血沉正常，自細胞6.3×109/L。經用丸藥及中藥電離子導入后，膝關節腫痛大減，舌、脈象正常。續配益腎蠲痹丸鞏固之。
隨診：病癒后恢復工作，一直堅持上班，關節腫痛未作。