痛風的風險因素

毫無疑問，高尿酸血症是痛風的核心問題。但事實上，高尿酸血症並不一定導致痛風發作。臨床預測痛風發作，除血尿酸水平之外，還包括高血壓、肥胖、酗酒和利尿劑的應用。諸多因子累積疊加，增加了痛風發作的風險。

血尿酸水平：水漲船高

確實，高尿酸血症是痛風的生化基礎，是痛風發作最主要的危險因素。健康男性隊列研究顯示（圖5-1），血尿酸水平在540μmol/L（9.0mg/dl）以上者，痛風關節炎年發生率為4.9%；血尿酸水平在420～534μmol/L（7.0～8.9mg/dl）之間者，痛風關節炎年發生率為0.5%；血尿酸水平在420μmol/L（7.0mg/dl）以下者，痛風關節炎年發生率為0.1%來，由於人們飲食習慣和生活方式的改變，高尿酸血症的發生率明顯升高。其中，肥胖、飲食和飲酒的作用尤為突出，而慢性腎病、代謝綜合征和利尿劑的廣泛使用，也不容忽視。

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