當妊娠遇上感冒,該怎麼辦?

正常人每年患普通感冒平均2-6次,感冒吃藥對於正常人來說,是再正常不過的事情。但是對於很多孕婦來說,感冒吃藥就像是踩了地雷,她們生怕感冒藥物會造成胎兒流產或者畸形,因此很多孕婦總是「硬撐」,實在撐不下去了才來醫院。

這種情況,自己受罪不說,還耽誤治療,萬一引起併發症,後果是非常嚴重的。結合大家平時對孕期感冒存在的一些誤區,總結如下:

孕期確實是不能隨便用藥的。

孕期不能隨便用藥是因為某些藥物通過胎盤屏障可能進入寶寶的血液,對寶寶造成一定的影響,可能導致胎兒畸形甚至死亡。但不是所有的藥物都有這個「危險」,有的藥物會被孕婦本身的肝臟代謝消除掉,相對來說是安全的。所以不能一概而論。

輕微感冒是可以自愈的,普通感冒大部分是由病毒引起的

正常情況下,感冒一般是不需要吃藥的,特別是病毒性感冒,首先是因為沒有特效藥,所有的感冒藥只能改善癥狀;其二,病毒都會死亡,一個星期左右,正常人不管你吃藥不吃藥,一般就恢復得差不多了。

比吃藥更重要的就是休息,甚至是卧床休息

孕婦也同樣適用。如果只是輕微的感冒,如打噴嚏、鼻塞等,一個星期左右能痊癒,這種感冒對胎兒是沒有影響的 。但是……

有些情況下,該去醫院還是得去。

即便是正常人,感冒也不能掉以輕心

普通感冒並不「普通」, 很多人猝死,就是因為一場感冒,而且多見於之前什麼毛病都沒有的年輕人。究其原因就是因為感冒引發了嚴重的併發症。

病毒感染后往往會引起很嚴重的併發症,如肺部感染,導致重症肺炎甚至呼吸衰竭,或引起病毒性心肌炎、導致急性心衰等,威脅到母嬰的生命安全。所以,對孕期感冒應給予高度重視。

這些情況下,孕婦千萬別「硬撐」

■ 孕婦體溫過高會影響胎兒腦細胞發育。因此,如果感冒后發熱超過38.5℃,需要尋求醫生幫助,謹慎用藥。

■ 孕婦如果免疫力過低,病毒感染后往往會引起嚴重併發症,如肺炎、病毒性心肌炎等。

■ 如果一周以後未見好轉或本身體質較差,建議在醫生指導下用藥。

必要時,有些檢查該做還得做

由於擔心放射線可能導致的胎兒致畸效應,很多孕婦都不願行影像學檢查。其實,胸片、CT等影像學檢查接受的放射劑量均遠低於致畸劑量,目前的技術可以做到孕婦接受照射而胎兒安全的放射量暴露。

胎兒對放射線最敏感的時期是孕8~15周; 導致畸形發生的放射劑量一般>10~20 rad,<5 rad時致流產和先天致畸的風險可忽略不計。

所以,必要時,妊娠期婦女應毫不猶豫的選擇相應的影像學檢查,但孕早期(胎兒對放射線最敏感的時期是孕8~15周)盡量減少胎兒暴露。

聽醫生的話,該用藥就用藥

其實,有些抗生素如青霉素及頭孢菌素等,已經通過藥理研究證實對胎兒致畸的影響作用較小,如果在醫生的指導下合理使用,還是比較安全的,而且通過抗生素可以迅速控制炎症,以防病情加重而影響孕婦和寶寶的健康。

但是,盡量不使用阿司匹林、雙氯芬酸鈉、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等,以免影響胎兒發育或導致孕期延長。

懷孕前3個月最好不要用藥,因為前3個月正是胚胎形成的關鍵時期。可以採取非藥物療法,如推拿、理療等; 孕中期要慎用藥; 孕晚期用藥,一般來說對孕婦、胎兒都沒有太大的影響了,不過還是要遵醫囑。

總之,孕期感冒不是「不能用藥」,而是不能「隨便用藥」。平時身體還行、感冒不嚴重的孕婦要並多飲開水、營養均衡、多注意休息,必要時結合推拿、理療的情況下是可以「挨」過去的;如果體溫超過38.5℃、身體感到特別不適應應考慮肺炎,最好去醫院檢查下。切忌「硬撐」或者到就近藥店胡亂買葯服用。

專家介紹

聞姬 山東中醫藥大學第二附屬醫院生殖醫學中心主任醫師、教授

醫學碩士,教授。1988年畢業於山東大學醫療系。從事婦科及不孕、不育症近30年。對人工授精、試管嬰兒等的不孕不育治療有獨到的治法及體會。擅長不孕及不育的診斷與治療。痛經,盆腔炎,月經不調,多囊卵巢綜合症,排卵障礙、少弱精子症的診治。人工授精,體外受精-胚胎移植技術 (試管嬰兒)。

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