醫問醫答| 長期低血壓，怎麼辦？

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患者：想諮詢一下，我今年23歲，長期低血壓，血壓在95/54（毫米汞柱）左右，經常頭暈乏力。有沒有方法改變？謝謝！

解答專家：中山大學附屬第六醫院心血管內科主任程康林主任醫師

中山大學附屬第六醫院中醫科主任石顯方副教授

從嚴格意義上來說，這並不一定是疾病的表現，有可能是因為自主神經紊亂引起的。而且95/54（毫米汞柱）也只是處於一個臨界點，是目前大多數年輕女性血壓的平均值而已，臨床意義並不大。暫時來說也不需要一些藥物治療，平時當然是要注意休息，同時輔以適量的運動。可以尋求中醫師的幫助。中醫藥治療低血壓是有優勢的，無論辨證論治，還是專方治療，對於升壓、穩壓均有不同程度的作用。

而中醫方面診治低血壓，是以頭暈為主要臨床癥狀，但需要根據兼證不同分清臟腑所在病變。如兼見腰膝酸軟、腰痛、小便餘瀝者，其病多屬腎；兼見納差乏力、脘腹墜脹、面色萎黃，其病多在脾；兼見心悸氣短、健忘多夢者，其病多在心。氣虛者多見氣短乏力、脘腹墜脹、面色萎黃等症；血虛者多見心悸、健忘多夢、神疲、面色蒼白等症。氣血兩虛者可兼見上述證候。

你以頭暈乏力為主要癥狀，考慮稟賦不足，氣血虧虛，加之勞傷而發。心主血脈，心氣虛則脈道不利，運行無力，可見血壓較低，脈細無力，部分人可出現心慌，氣短；心血不足，不能上榮於腦，則出現頭目眩暈，甚至失眠多夢，記憶力減退等。脾胃為後天之本，氣血生化之源，氣血生成來源於脾胃的正常運化轉輸。若脾失健運，氣血生化不足，則出現體倦乏力，食慾 不振等脾虛氣不足表現。

從該女性提供的癥狀來看，患者以頭暈、乏力為 主，尚未出現心悸、健忘、面色蒼白等血虛的中醫臨床癥狀。辯證方面考慮脾氣虧虛的可能性大。但因中醫的辨病辯證，需要四診合參完成，通過望、聞、問、切之後才得到更準確的診斷，方可進行辯證施治，以達到更加好的治療效果。建議你到專業的中醫醫師進一步諮詢。

如果單以脾氣虛為主，可服用一段時間「補中益氣丸」、「四君子湯」； 食療方面，平時可多吃山藥、苡仁、桂圓、荔枝、枸杞子、栗子、核桃、紅棗、人蔘、黃芪等。在肉食中，可多吃瘦豬肉、羊肉及雞肉、鴿子肉；煲湯方面，可在雞湯、排骨等湯裡面適當加入兩三味可以健脾益氣的中藥材，如党參、北芪，西洋參、山藥、茯苓、白朮等，同時配如幾粒枸杞、紅棗。