脊髓空洞症，你要「分」清楚

脊髓空洞症容易與其他疾病混淆，這些疾病有哪些呢？

本病需與下列疾病鑒別：

1.脊髓內腫瘤：臨床表現與脊髓空洞症相似，但脊髓內腫瘤一般病變節段較短，早期出現括約肌癥狀，椎管梗阻現象常較明顯。

2.腦幹腫瘤：好發於兒童和少年，多有明顯的交叉性麻痹，病程短，發展快，晚期可有顱壓增高現象。

3.頸椎病：雖可有上肢的肌萎縮及節段性感覺障礙，但無淺感覺分離，根性疼痛多見，肌萎縮常較輕，一般無營養障礙，頸椎X光片可見骨質半生及椎間孔變窄等徵象。

4.麻風：可引起手及前臂的痛觸覺分離、肌萎縮及皮膚潰瘍。但感覺障礙範圍不符合節段性分佈，體表皮膚可有散右脫屑和色素斑，受累神經變粗，並有麻風接觸史，皮膚、粘膜及神經活檢可查見麻風桿菌。

脊髓空洞症可以併發哪些疾病？

常合併夏科氏關節病（關節磨損、萎縮和畸形， 關節腫大， 活動度增加， 運動時有摩擦音而無痛覺）、脊柱側彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等。

本病的後期，空洞常累及三叉神經脊束核出現面部洋蔥皮樣痛溫覺缺失，自外側向鼻唇部發展；累及疑核引起吞咽困難飲水嗆咳；累及舌下神經核伸類肌及肌束顫動；累及面神經核出現周圍性面癱；前庭小腦通路受累出現眩暈、眼震和步態穩。脊髓空洞症常合併其他先天性畸形，如脊柱側彎或后突畸形、隱性脊柱裂、頸枕區畸形、小腦扁桃體下疝和弓形足等。