肩袖損傷如何治療 肩袖損傷康復方法

肩袖是指包繞肩關節周圍的4條肌肉，在肩關節的正常生理活動中起重要的作用。當外傷、骨刺增生導致肩袖損傷或發生退形性變時，肌腱會發生水腫和炎性改變，甚至產生斷裂，從而導致肩關節的疼痛、使不上力以及活動受限，夜間疼痛等癥狀。這類病症稱為肩峰撞擊綜合症。

若不進行及時的治療，病變還會進一步惡化，撞擊與肩袖肌腱磨損會互為因果構成惡性循環，嚴重妨礙肩關節的功能，嚴重時這種磨損或者外傷會導致肩袖肌腱的部分或者全層撕裂，使患者肩關節活動困難，受限。

另外一些患者肩袖肌腱部分區域由於長期磨損，局部區域出現肌腱結構變性、鈣化。即鈣質沉積於肩袖肌腱中。患者常表現為突發性質的肩關節劇烈疼痛，任何肩關節輕微的動作都會加劇疼痛癥狀。拍片可以發現肩關節大結節附近大小不一的團塊狀鈣化灶。這類病患稱作鈣化性岡上肌腱炎，也會導致疼痛反覆發作。

如何確定肩袖損傷，應當做哪些檢查？

外傷導致的肩袖損傷，患者常常表現為肩關節疼痛，無力，外展上舉困難，部分肩袖損傷患者則表現為長時間的肩關節疼痛，有時夜間痛更加明顯。對於肩關節反覆疼痛病人首先應當找專科醫生詳細體檢，判斷肩關節損傷或者有問題的部位，磁共振MR或者磁共振造影（MRA）是檢查肩袖損傷的最好的影像學檢查，根據損傷程度及年齡大小不同，準確率在70-90%。而關節鏡微創檢查治療術是直接對損傷部位進行探查，準確率達100%，是肩關節內相關疾病診斷的金標準，同時可以進行治療、修復。

肩袖損傷如何治療？

肩袖損傷根據損傷大小程度不同可分為部分撕裂與全層撕裂，外傷或者退變磨損引起的較大肩袖肌腱全層撕裂，會導致肩關節明顯活動受限，上舉困難，持續疼痛等癥狀，應當積極關節鏡下修補治療，延誤治療患者肩袖組織可能出現回縮，脂肪浸潤、撕裂範圍擴大等併發症或者繼發創傷性肩關節僵硬，使治療更為棘手。而範圍較小的部分撕裂，通過外敷聖古追風貼康復、理療，部分患者可能癥狀有所緩解。但若經過3個月的治療仍不能緩解的肩部疼痛、活動受限、乏力等癥狀，應當考慮關節鏡檢查治療。關節鏡檢查是明確肩袖損傷形態的最佳手段，並可以進行針對性治療。