胰島素:除了降糖,還能幹什麼?
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胰島素除了發揮降血糖作用,還能治療許多其他疾病,如心腦血管急症、外科術后營養不良、燒傷、慢性潰瘍等。雖然上述疾病多發生在非糖尿病患者身上,但是在糖尿病的不同階段,這些病症也是有可能發生的。
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治療心血管急症
由胰島素組成的極化液臨床應用很廣泛。由短效人胰島素10單位+10%氯化鉀10毫升+10%葡萄糖液500ml組成,供靜脈滴注用。極化液中的胰島素可以促進骨胳肌、心肌等組織攝取葡萄糖,提高心肌血糖的濃度,增加心肌蛋白質的合成,抑制脂肪酸釋放,對補充心肌能量,保護缺血損傷的心肌,改善房室傳導,防止心律失常均有很好作用。隨著臨床需要,極化液的組成成分也有了不少變化,但胰島素是不可缺少的。如心律失常的患者用鎂極化液,重症病人用強化極化液,燒傷患者用高濃度極化液等。
治療腦血管急症
腦卒中患者可出現應激反應,表現有高熱、心跳加快、心肺腎功能受損和血糖增高等。血糖增高是由於腦組織損害導致的血皮質醇、兒茶酚胺和生長激素等升糖激素升高,誘發了糖異生作用所致。當血糖≥33.3mmol/L,血漿滲透壓≥350mmol/L(正常280~308),此時,血液高度濃縮導致血管內的滲透壓超過腦組織的滲透壓,致使腦細胞內的水分被吸收到血管內,導致腦組織脫水,引起高滲性昏迷。此時,除了積極治療原發病外,還應及時調整補液量,減輕高血糖對腦組織的損害,及早使用胰島素靜滴。
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治療燒傷
重度燒傷患者體內產生大量炎症因子,會造成自身組織廣泛破壞,蛋白分解,血糖增高,高熱反應,使得心肺腎功能受損,嚴重者導致多器官功能衰竭。若在綜合治療中聯合強化胰島素治療會收到很好效果。即在常規補充基礎水分的同時,每4~5克葡萄糖液體中加入短效人胰島素1單位,持續靜脈點滴。每日需多次監測患者空腹和隨機血糖,以免出現低血糖。強化胰島素治療有利於燒傷病情較快控制,加速創面癒合,消除應激性高血糖反應,對預防多器官功能衰竭等有良好作用。
治療慢性潰瘍
皮膚潰瘍一般是外傷后沒有積極正規治療,致使細菌感染,血液循環和神經功能障礙等引起局限性皮膚組織缺損,久治不愈,所形成的慢性潰瘍。在綜合治療的基礎上還可用生蜂蜜10毫升加精蛋白鋅胰島素4~10單位,配製成「蜂蜜胰島素液」塗在無菌紗布上,覆蓋於創面處。每天換藥1次。胰島素具有組織生長因子作用,可促進蛋白合成,創面癒合。胰島素中的鋅離子素對創面癒合也有一定的促進作用。
來源:中國健康護理網