鼻炎是怎麼引起的？

春天或者秋天的時候很多人會被鼻炎困擾，現在也到了秋天的季節，也是鼻炎的重症季節，但是鼻炎是怎麼引起的呢我們需要怎麼預防呢?

病因

1.病毒感染

病毒感染一般是主要病因，或者在原先的病毒感染髮生病變。現目前一發現100多中病毒可以引起感染，比較常見的是鼻病毒，其次是流感病毒、腺病毒、冠狀病毒。病毒主要傳播方式直接呼吸道吸入，一般是經過食物或者空氣進入身體。

2.遺傳因素

有變態反應家族史者易患此病。患者家庭人員多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體，其體內產生IgE抗體的能力高於正常人。但近年有人發現，孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。

3.鼻黏膜易感性

易感性的產生源於抗原物質的經常刺激，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實，變應性鼻炎患者鼻黏膜中上述細胞數量不僅高於正常人，且有較強釋放化學介質的能力。

4.抗原物質

刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻黏膜，便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。

（1）吸入性變應原 ①花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病，只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強，並藉助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異，不同地區具有變應原性的花粉也不同。②真菌 在自然界分佈極廣，主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性，但以孢子較強。③屋塵蟎 屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300～500μm。主要寄生於居室內各個角落，其中以床褥、枕頭、沙發墊等處的灰塵中最多。蟎的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應原。④動物皮屑 動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體，若長期與有關動物接觸，則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數量的皮屑，也可激發出鼻部癥狀。⑤室內塵土 是引起常年性鼻炎的常見變應原之一。

（2）食入性變應原 指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質。其作用於鼻黏膜的方式十分複雜，至今仍不甚清楚。牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜都可成為變應原。

臨床表現

1.癥狀

（1）鼻塞 鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側卧時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。由於鼻塞，間或有嗅覺減退、頭痛、頭昏、說話呈閉塞性鼻音等癥狀。

（2）多涕 常為黏液性或黏膿性，偶成膿性。膿性多於季發性感染后出現。

（3）嗅覺下降 多為兩種原因所致，一為鼻黏膜腫脹、鼻塞，氣流不能進入嗅覺區域；二為嗅區黏膜受慢性炎症長期刺激，嗅覺功能減退或消失。

（4）頭痛、頭昏 慢性鼻竇炎多表現為頭沉重感。

（5）全身表現 多數人有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。

2.鼻炎的種類

鼻炎癥狀有很多種，依據鼻炎的種類不同，鼻炎癥狀也有所不同：

（1）慢性鼻炎 長期間歇性或交替性鼻塞，導致頭暈腦脹，嚴重影響睡眠、工作和學習。黏膿性鼻涕常倒流入咽腔，出現咳嗽、多痰。

（2）急性鼻炎 ①初期 1～2天。病人常有全身不適、畏寒、發熱、食欲不振、頭痛等。鼻腔及鼻咽部乾燥、灼熱感，鼻內發癢，頻發噴嚏。②急性期 2～5天。原有癥狀加重。成人體溫38度左右，小兒高達39度以上，常因高熱出現嘔吐、腹瀉、昏迷甚至抽搐。

（3）藥物性鼻炎 長期使用各種傷害鼻黏膜的鼻炎藥物或激光、手術，導致鼻腔持續性鼻塞，時常流鼻血。

（4）萎縮性鼻炎 呼吸惡臭、鼻腔分泌物呈塊狀、管筒狀膿痂，不易擤出，用力摳出干痂時，有少量鼻出血。常誤以為是感冒的初期鼻炎。

天氣轉涼后，有些病人早上起床后連續打噴嚏、流鼻水，溫差大時鼻塞，誤以為是感冒而隨便吃點感冒藥，導致病情日益加重。

檢查

1.前鼻鏡檢查

鼻黏膜充血、腫脹，下鼻甲充血、腫大，總鼻道或鼻底有較多分泌物，初期水樣，以後逐漸變為黏液性，黏膿性或膿性。

2.X線鼻淚管造影

明確有無併發鼻竇感染。

3.鼻腔分泌物塗片檢測致病菌。

4.鼻腔分泌物細菌培養+葯敏。

5.必要時病毒檢查，需特殊培養、分離與鑒定。

治療

1.病因治療

找出全身和局部病因，及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環境，鍛煉身體，提高機體抵抗力。

2.局部治療

（1）鼻內用糖皮質激素 慢性鼻炎首選用藥，具有良好抗炎作用，並最終產生減充血效果。根據需要可較長時間應用，療效和安全性好。

（2）鼻腔清洗 鼻內分泌物較多或較黏稠者，可用生理鹽水清洗鼻腔，以清除鼻內分泌物，改善鼻腔通氣。

（3）鼻內用減充血劑 可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑，連續應用不宜超過7天。若需繼續使用，則需間斷3～5天。長期應用0.5%～1%麻黃鹼滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結構，應盡量避免。若不得不使用，應少量間斷使用。禁用滴鼻凈，因已證實其可引起藥物性鼻炎。

（4）其他治療 包括封閉療法、針刺療法等，已很少應用。