森田療法，適用於那類人群

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(一)什麼叫森田療法?

森田療法(Moritatherapy)是日本學者森田正馬教授1920年創立的。它是以治療神經症為特點的心理治療方法，其本質是通過親自體驗去理解以達到治療目的，是一種超越言語和理性的治療方法。

(二)森田療法的適應證

各種神經症、植物神經系統紊亂、各種心身疾病、伴有神經症癥狀的軀體疾患。

(三)森田療法的原理

森田認為，神經症之所以發生，疑病素質是先決條件。當誘發因素出現時，具有疑病素質的人就竭力迴避它，但越是如此，他變得越敏感，越感到焦慮，從而形成精神交互作用，發展為神經症患者。所以本療法以"順其自然"為原則，也就是要患者老老實實地接受癥狀，真正體驗對它的抵制、反抗和迴避、壓制是徒勞的，不要把癥狀當作自己身心的異物，對其應不加排擠抵抗。同時應努力去做該做的事情，從而使患者逐漸從癥狀的痛苦中解脫出來。

(四)森田療法的方法

森田療法分四個時期：

1.住院治療

(1)絕對卧床期：一般為4～7天。患者獨居一室，除洗漱、吃飯、入廁外，不得下床，並禁止其他一切活動，要絕對卧床休息。目的在於消除患者的心身疲勞，重點是解除患者心理上的煩悶和苦惱。

(2)輕工作期：一般為4～7天。禁止讀書、交際，每天卧床時間保持7～8小時。白天可到戶外活動，可採取患者自我選擇與醫生指導相結的方法，從事一些輕度勞動，如掃地、擦窗戶等；也可進行書法、繪畫、糊紙袋等活動。從第三天起，可逐漸放寬對患者工作量的限制，並要求患者寫日記，不許寫關於病的問題，只寫一天幹了些什麼，有什麼體會。醫生每天檢查日記並加評語，引導患者避開對病的注意而關心外界活動，使患者認識到不注意癥狀、堅持行動與減輕癥狀之間的關係，從而不接受癥狀，對癥狀淡漠。

(3)重工作期：一般為4～7天。此期不問患者癥狀，只讓患者努力工作。其勞動強度，作業量都要增加，還讓患者閱讀歷史、人物傳記、科普讀物，記日記。目的在於通過努力工作，使患者體驗到完成工作后的喜悅，培養忍耐力，進一步將精神活動能量轉向外部世界。

(4)生活鍛煉期(回歸社會準備期)：一般為1～2周。此期為患者出院做準備，要指導患者回歸原社會環境，恢復原社會角色。此期可根據患者的具體情況，允許他白天回到原單位，或是在醫院參與某些管理工作等複雜的社會活動。無論參加何種活動，都要求晚上仍回病房，並堅持寫日記。其目的是使患者在工作、人際交往及社會實踐中，進一步體驗順其自然的原則，為回歸社會做好準備。

2.門診治療

主要通過醫生與患者一對一的交談方式進行，一般1周為1～2次。醫生在掌握患者生活史的基礎上，儘可能理解患者的現實情況，不以癥狀為討論的主要內容。要鼓勵患者面對現實，放棄神經質的抵抗癥狀的立場，認識到事物不以自己的主觀願望而轉移，認識到接受癥狀的本來面目，不試圖去控制，癥狀就會改觀。治療中，醫生應儘可能用提問的方式啟發患者對問題的理解，而不是過多地採用說服的方式。

森用療法只適宜那些有某種程度的反省心、自身也積極努力、有從癥狀中解脫出來的強烈願望的患者。如僅有癥狀，但沒有強烈的求治動機，此療法是不宜施行的。

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