血虛證的特徵

血虛證，是指體內血液不足，肢體臟腑五官百脈失於濡養而出現的全身性衰弱的證候。但要注意，中醫講的血虛和西醫的貧血不是同一個概念，血虛未必貧血，但貧血一定存在血虛。

血虛證的致病原因

➤ 失血過多

因外傷失血過多、月經過多，或其它慢性失血皆可造成血虛證。由於出血過多，日久則導致瘀血內阻，脈絡不通，一方面造成再出血，另一方面也影響新血的生成，繼而加重血虛。

➤ 飲食不節

暴飲暴食，饑飽不調，嗜食偏食，營養不良等原因，均可導致脾胃損傷，不能化生水谷精微，氣血來源不足，而導致血虛。

➤ 慢性消耗

勞作過度、大病、久病消耗精氣，或大汗、嘔吐下利等耗傷陽氣陰液；勞力過度易耗傷氣血，久之則氣虛血虧；勞心太過，易使陰血暗耗，心血虧虛等，均可導致血虛。

➤ 臨床表現

血液是人體生命活動的重要物質基礎，它含有人體所需要的各種營養物質，對全身各臟腑組織起著營養作用。如果由於各種原因引起氣血虧虛則會出現一系列的病證。主要可歸納為臟腑失於濡養、血不載氣兩方面引起的病症。

➤ 臟腑失於濡養

一般表現為面色蒼白、唇色爪甲淡白無華、頭暈目眩、肢體麻木、筋脈拘攣、心悸怔忡、失眠多夢、皮膚乾燥、頭髮枯焦，以及大便燥結，小便不利等

➤ 血不載氣

中醫認為，血為氣之母，氣賴血以附，血載氣以行。血虛，氣無以附，遂因之而虛，故血虛常伴隨氣虛，病人不僅有血虛的癥狀，而且還有少氣懶言、語言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。

中醫生對此症的分析

本證以面色、口唇、爪甲失其血色及全身虛弱為辨證要點。人體臟腑組織，賴血液之濡養，血盛則肌膚紅潤，體壯身強，血虛則肌膚失養，面唇爪甲舌體皆呈淡白色。血虛腦髓失養，睛目失滋，所以頭暈眼花。心主血脈而藏神，血虛心失所養則心悸，神失滋養而失眠。經絡失滋致手足發麻，脈道失充則脈細無力。女子以血為用，血液充盈，月經按期而至，血液不足，經血乏源，故經量減少，經色變淡，經期遷延，甚則閉經。年老、體弱、久病、失血、脾胃虛弱、思慮過度，心脾兩虛患者。

血虛證與貧血的區分

有些人聽到中醫講自己是「血虛」，便以為是患了西醫的貧血症。實際上，這是兩個完全不同的概念。成年男性血紅素在12毫克每百毫升、女性在11毫克每百毫升以上才正常，不足此標準才稱為貧血。常見的貧血包括缺鐵性貧血、自體免疫性貧血、惡性貧血、再生不良性貧血等。因此必須針對不同的病因採取不同的治療方法。

中醫所說的「血虛」是指患者所出現的頭暈眼花、心悸失眠、手足發麻、面色蒼白或萎黃、婦女月經量少、閉經等一系列症候群的概括。它並不等於西醫的某一種病。同時，在內、外、婦、兒各科病症中都可以見到血虛的癥候。血虛的癥狀是中醫所指的血，不僅代表西醫的血液，還包括了高級神經系統的許多功能活動。所以中醫所診斷的「血虛」症，絕對不等於西醫的貧血症。

血虛證常用的補血食品

• 當歸羊肉湯 《濟生方》

【原料】當歸15克，黃芪25克，党參25克，羊肉500克，蔥、姜、料酒、味精各適量。

【製法】羊肉洗凈，當歸、黃芪、党參裝入紗布袋內，紮好口，與蔥、姜、鹽、料酒一起放入鍋內，加水適量，置武火燒沸，再用文火煨燉，直至羊肉熟爛即成。食用時可酌加味精。

【服法】吃肉和湯。可早晚各食一次。

【功效】養血補虛。

【應用】血虛及病後、產後體弱，脘腹冷痛，血虛宮冷崩漏及各種貧血。

【注意事項】外感發熱、咽喉腫痛、牙痛者不宜食用。忌用銅器，忌食南瓜。

• 歸參山藥豬腰 《百一選方》

【原料】當歸10克，党參10克，山藥10克，豬腰500克，醬油、醋、薑絲、蒜末、香油適量。

【製法】將豬腰切開，剔去筋膜、腎盂，洗凈，當歸、党參、山藥裝入紗布袋內，紮緊口，同放入鍋內，加水適量，清燉至豬腰熟透，撈出豬腰，冷卻后，切成薄片，放在盤子里。拌入醬油、醋、薑絲、蒜末、香油即可。

【服法】可佐餐食用。

【功效】養血，益氣，補腎。

【應用】氣血虧損兼腎虛的心悸、氣短、腰膝酸痛、失眠等症。

• 糯米阿膠粥 《食醫心鑒》

【原料】阿膠30克，糯米60克，紅糖少許。

【製法】先用糯米煮粥，待粥將熟時，放入搗碎的阿膠，邊煮邊攪勻，稍煮兩三沸即可。

【服法】晨起空腹食用。

【功效】養血補虛，止血安胎。

【應用】用於血虛引起的婦女月經過少，胎動不安及虛勞咳嗽，久咳咯血，或吐血、衄血、大便出血。

【注意事項】本粥應間斷服用，連續服食易致胸滿氣悶。脾胃虛弱、陽氣不足者不宜食用。

• 龍眼酸棗仁粥《食物與治病》

【原料】龍眼肉10克，炒棗仁10克，芡實12克。

【製法】炒棗仁搗碎，用紗布袋裝。芡實加水500毫升，煮半小時后加入龍眼肉和炒棗仁，再煮半小時。取出棗仁，加適量白糖，濾出汁液。

【服法】不拘時間，隨時飲用，並吃龍眼肉及芡實。

【功效】養血安神，益腎固精。

【應用】凡因心陰血虛、虛火內擾不能下濟腎陰，出現心悸、怔忡、神倦、遺精等症者，皆可服用。

• 蜜餞姜棗龍眼《泉州本草》

【原料】龍眼肉250克，大棗250克，蜂蜜250克，薑汁適量。

【製法】將龍眼肉、大棗洗凈，放入鍋內，加水適量，置武火上燒沸，改用文火煮至七成熟時，加入薑汁和蜂蜜，攪勻，煮熟。起鍋待冷，裝入瓶內，封口即成。

【服法】日服3次，每次吃龍眼肉、大棗各6～8粒。

【功效】健脾益胃，滋補心血。

【應用】脾虛血虧所致的食欲不振、面色萎黃、心悸怔忡等症。

血虛體質如何養護

• 飲食調養

平時常吃補血養血的食物，如菠菜、花生、蓮藕、黑木耳、雞肉、豬肉、羊肉、海參等。水果可選用桑椹、葡萄、紅棗、桂圓等。

精神調養血虛體質的人，容易精神不振、失眠、健忘、注意力不能集中，因此，在精神調養方面要努力做到注意力集中。

• 起居調養

早睡保證睡眠，養肝血。血虛體質的人不宜過度勞累，凡事宜量力而行，以免耗傷氣血。因肝藏血，人卧則血歸於肝，使肝氣得養，所以這類體質的人儘管睡眠多不佳，但要早些上床，保證充足的睡眠，盡量不要遲於晚上11點入眠，以養肝血。

• 葯補調養

常用的補血中藥有當歸、熟地、川芎、白芍、阿膠等。用這些中藥和補血的食物一起做成可口的葯膳，如當歸羊肉湯、四物雞湯（當歸、熟地、川芎、白芍燉雞湯）等，均有很好的養血效果。

預 防

（1）健脾和胃

脾胃是血液生化之源，飲食有節，脾胃運化功能正常，則血液生成自然源源不斷。所以，補血必須先健脾胃，脾胃強健則生化之源不絕。常用的方葯有四君子湯、四物湯、當歸補血湯等。

（2）益氣生血

血液的物質基礎是精，而促進精化為血，則以氣為動力。清代李中梓《醫宗必讀》說：「血氣俱要，而補氣在補血之先；陰陽並需，而養陽在滋陰之上。」 《溫病條辨》說：「善治血者，不求之有形之血，而求之無形之氣。」《景岳全書》則說：「有形之血難以速生，無形之氣所當急固。」在臨床用藥時，依據「氣能生血」，常在補血藥中，配以益氣之品。常用的方劑有歸脾湯、當歸補血湯等；常用的補氣葯有黃芪、人蔘、党參、白朮、黃精、山藥、大棗等；配以養血之葯，如當歸、白芍、阿膠、熟地等。

（3）補腎生血

腎為先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五臟六腑後天之精。精能生髓，髓能化血。同時，腎中之命門為原氣之所系，十二經之根，生化之源，也是溫熙、促進血液生化的原動力之所在。所以，中醫有「生血根本在於腎」。臨床上，治血虛，必當補腎以填精，精髓足，血自旺。常用方劑有菟絲子飲、二仙丹等。常用補腎葯有鹿茸、鹿角膠、阿膠、龜板膠、巴戟天、鎖陽、淫羊藿、補骨脂、菟絲子、附子、肉桂、首烏、熟地、枸杞子、紫河車等。

（4）祛瘀生血

無論脾胃所化之營血，或精髓所化之血，都必須通過經脈和髓道進行釋放和傳輸，並循環全身。精髓化血，稟於先天，而養於後天，後天水谷之精微，五臟六腑之精，亦賴經脈輸送，匯於沖脈——血海，與腎之大絡相會以滋腎，以營骨髓。如氣血瘀阻，脈道不通，就會造成骨髓乏養而枯竭，致使血液生化無由。常用方劑有桃紅四物湯、補陽還五湯、血府逐瘀湯等。常用活血化瘀葯，如當歸、川芎、丹參、三七、丹皮、香附等。

（5）解毒生血

中醫認為，不管內傷七情或外感六淫，郁久均可化火，火熱之氣最易耗血傷陰。再者，象化學性、物理性、生物性邪毒內陷，下及肝腎，可直接造成精髓虧乏，以致生血無源。內陷邪毒或七情鬱火，又可阻絡成瘀，而致新血不生，因此需要清熱解毒。常用方劑有犀角地黃湯、三黃石膏湯、茵陳蒿湯、五味消毒飲、清營湯、清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英、銀花、連翹、白花蛇舌草、板藍根、大青葉、黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、大黃、紫草、茵陳、半枝蓮等。臨床多用於急性再生障礙性貧血、急性白血病、溶血性貧血等。