什麼樣的手術結核才需要手術治療？

(1) 只有出現脊髓壓迫癥狀的患者，在有效的時間內，而且是病情允許的情況下，才需要選擇手術治療。

(2) 多椎體破壞的靜止期，導致嚴重的脊柱不穩，甚至畸形、影響基本的功能者。

(3) 膿腫在胸腔，懷疑膿稠、呈豆腐渣樣物質多，保守治療不能吸收時。

(4) 膿腫部位險要，有動脈結核的危險時。但已經有相關資料表明，這部分患者患脊柱結核的比例不到20%。

另外，對脊柱結核已手術做骨移植、放鈦合金網、上鋼板固定脊椎的病人，因鋼板已經在病患部成為異物，螺絲釘的螺釘眼內已被結核菌破壞，使螺絲釘鬆動，膿液蓄積釘道孔內膿腫形成，臨床癥狀更加嚴重時，才可考慮手術取出鋼板，同時對病灶腔採取清刮和插管引流治療的處理。