國外醫生講述糖尿病:1型和2型之間的差異
糖尿病或糖尿病(DM)是身體不能正確儲存和使用糖的代謝疾病。
它影響身體使用葡萄糖(一種在血液中發現的糖類)作為燃料的能力。這是因為身體不能產生足夠的胰島素,或者細胞不能正確地響應胰島素以使用葡萄糖作為能量。
胰島素是胰腺產生的一種類型的激素,用於調節血糖如何變成能量。胰島素的不平衡或胰島素抵抗引起糖尿病。
糖尿病與心血管疾病,腎臟疾病,視力喪失,神經病症以及血管和器官損傷的風險相關。
有1型,2型和妊娠糖尿病。他們有不同的原因和危險因素,不同的治療方式。
本文將比較1型和2型糖尿病的相似之處和差異。
妊娠糖尿病發生在懷孕期間,通常在分娩后解決。
然而,妊娠糖尿病也增加了妊娠后發生2型糖尿病的風險,因此患者常常在以後篩選2型糖尿病。
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根據疾病控制和預防中心(CDC),美國有2910萬人患有糖尿病。
關於糖尿病的快速事實
1型糖尿病通常是遺傳性和不可預測性的。
2型糖尿病比1型更為常見。對於1型糖尿病患者,20例患者有2型。
2型可以是遺傳性的,但體重過多,運動不足和飲食不健康
美國至少有三分之一的人會在一生中發展出2型糖尿病。
這兩種類型都可能導致心臟病發作,中風,神經損傷,腎臟損傷和肢體截肢。
原因
在1型糖尿病中,免疫系統錯誤地攻擊產生胰島素的胰腺β細胞。
這些細胞被破壞,降低身體產生足夠胰島素並調節血糖水平的能力。
身體不會產生胰島素,所以在診斷時需要補充胰島素。
它經常影響到兒童和年輕人,它可以突然開始。
當2型糖尿病開始時,細胞變得抵抗胰島素的作用。及時,身體停止產生足夠的胰島素,身體不能再有效地使用葡萄糖。
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這意味著細胞不能攝取葡萄糖,葡萄糖在血液中積聚。
這被稱為胰島素抵抗。如果血糖總是很高,細胞會過度暴露於胰島素。他們對胰島素的反應較差或反應遲鈍。
癥狀可能需要數年時間才能出現,人們經常可以在早期階段使用藥物,飲食和運動來減少風險或減緩疾病。
2型糖尿病早期患者不需要補充胰島素,但隨著疾病的進展,這可能是控制血糖控制和生存所必需的。
2型常常是肥胖和生活方式以及飲食因素,以及藥物和其他問題。
風險因素
兩種類型的糖尿病都可能涉及遺傳因素。
在類型1中,科學家已經發現了許多與病症相關的基因,發展病症,但並不是所有這些遺傳因素都有發展的基因。
在2型糖尿病中,家族史是發揮關鍵作用的。
病毒感染后可出現1型,如腮腺炎或巨細胞病毒。
類型2似乎與老化有關,不活躍的生活方式,飲食,遺傳影響和肥胖。
這兩種類型1和類型2似乎是更常見的在人與水平低維生素D,它是由太陽光合成。
維生素 D支持免疫功能和胰島素敏感性,因此生活在更偏北緯的人可能面臨更高的糖尿病風險。補充維生素D可能降低發生糖尿病的風險。
飲食
飲食與2型糖尿病有關,但早期飲食也可能對1型糖尿病有影響。
有時被發現在早期階段被引入牛奶的人中更常見。這表明母乳餵養更長時間可能會降低風險。然而,需要更多的研究。
類型2往往在肥胖也是家庭特徵的家庭中很常見。可能存在遺傳關係,或者這可能是因為家庭有類似的飲食習慣和運動習慣。
飲食中單糖含量高,纖維和重要營養素低,與糖尿病有關。
體征和癥狀
持續高血糖水平的後果可能在1型和2型之間有所不同,但是兩種類型的一些癥狀和警告標誌是常見的。
最嚴重的併發症包括腎衰竭,眼睛問題和視力喪失,神經損傷和心血管問題的風險增加,包括心臟病發作和中風。
下表顯示了可能的併發症的一些跡象和癥狀:
1型糖尿病 | 2型糖尿病 | |
常見的物理屬性 | BMI是大多在正常範圍或低範圍內。 | BMI處於超重或肥胖範圍。 |
發病 | 快速,常呈現急性酮症酸中毒 | 慢,有時需要幾年,經常呈現無早期癥狀 |
警告標誌 |
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併發症 |
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測試和診斷
1型糖尿病的發病往往突然出現。如果出現癥狀,該人應儘快看醫生。
具有糖尿病前期和2型早期階段的患者將無癥狀。
如果常規血液檢查顯示血糖水平較高,可以採取行動來延緩或預防糖尿病及其併發症。
以下任何測試均可用於診斷1型或2型糖尿病,但並非全部推薦用於診斷兩種類型:
A1C檢測,也稱為血紅蛋白A1c,HbA1c或糖化血紅蛋白檢測
空腹血漿葡萄糖(FPG)檢測
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)
另外一項血液檢查,隨機血漿葡萄糖(RPG)檢測有時用於在定期健康檢查期間診斷糖尿病。
如果RPG每分升200微克(d / L)或以上,並且個體也出現癥狀,該人可能會接受糖尿病診斷。
糖尿病和糖尿病前期診斷的血液檢測水平如下。
A1C測試(百分比) | 空腹等離子體葡萄糖測試(毫克每分升 - mg / dL) | 口服葡萄糖耐量試驗(mg / dL) | |
糖尿病 | 6.5以上 | 126或以上 | 200或以上 |
糖尿病前期 | 5.7至6.4 | 100到125 | 140至199 |
正常 | 約5 | 99或以下 | 139或 |
治療和預防
沒有治療糖尿病,但藥物可以幫助治療糖尿病。
胰島素可以調節血糖,預防高血糖的緊急情況,防止一些長期的併發症。
以下列出了目前已知的治療和預防1型糖尿病和2型糖尿病的方法。
1型糖尿病 | 糖尿病2型 | |
治癒 | 沒有。 一些研究人員目前正在研究免疫抑製藥物和增加胃泌素生產以促進胰腺再生的藥物的潛在益處,這可能使1型糖尿病患者無胰島素的生存。 | 儘管胃旁路手術,生活方式和藥物治療可導致緩解,但並不能治癒2型糖尿病。建議積極的生活方式,健康的體重減輕和飲食控制。 |
預防 | 沒有已知的方法來預防胰腺胰島素生成細胞的自身免疫攻擊。 | 可預防,可以延緩健康的飲食和積極的生活方式。 |
治療 |
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會有治癒嗎?
糖尿病沒有治癒,但胃旁路手術,生活方式和藥物治療可導致2型人群的緩解。
對於糖尿病患者,一些研究人員正在考慮結合免疫抑製藥物和增加胃泌素生產的藥物來促進胰腺再生。
這可能有一天意味著 1型糖尿病患者不再需要使用胰島素。
(本文為原創,轉載請註明來源)