解密——神經外科手術中是怎麼保護神經的？

隨著現代神經外科的飛速發展，患者能在治療中越來越趨於微創，更少的出血量、更小手術切口，為患者術后康復打下了結實的基礎。當然，這一切除了醫生們的手術理念和手術技術的提升還與手術中的器械有著不可分割的關係。

現代微創神經外科中，醫生藉助微骨孔開顱、顯微手術器械不斷改進、高清晰度的顯微鏡的廣泛應用、術中神經導航、B超、神經電生理監測、無創功能影像學、術中喚醒麻醉等技術設備，保證手術能夠貫徹神經外科醫生的微創理念，增加手術成功率，減小併發症發生的可能。但是，強調微創不意味著不需要注重其他內容，比如神經和血管保護的問題。今天我們就來探秘神經外科手術室中對神經保駕護航的設備。

隨著對疾病認識、設備儀器的進步，神經外科微創理念也隨著技術和設備的更新而發生改變：在更佳的療效下儘可能的保留、保護正常的腦組織，減少或者完全消除患者術后後遺症，微創手術的實現，基於醫生知識、經驗、技術的積累，也依賴於先進設備的合理應用。神經導航系統是神經外科微創手術最重要的輔助設備之一。神經導航我們根據名字就能意會到這是一種可以定位手術位置病灶位置的設備：精確的切口、入路設計;避免無謂擴大切口，錯誤的操作方向;非常重要的作用，使手術既徹底，又安全。

目前臨床手術中神經電生理監測已經越來越普遍的應用於神經外科、骨科、脊柱矯形外科、心血管外科以及五官科的各種臨床手術中。神經電生理監測可以根據運動和感覺傳導系統的電生理信號的改變、腦皮質生物電的變化以及腦部血液灌流的情況、客觀的、有效地估價處於手術危險狀態下病人神經功能的完整性。在各科各類手術中，凡是可能影響到腦、脊髓、神經根和外周神經功能的手術，都可以在手術中通過不同方式的神經監測技術直接了解神經功能的完整性，減少神經損傷的機會，提高手術質量。