你知道多囊卵巢綜合征嗎?

囊卵巢綜合征(簡稱PCOS或PCO,或稱多囊性卵巢綜合征)是一種影響全球近一成女性的內分沁失調。是以稀發排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特徵的內分泌紊亂的症候群。病徵包括月經稀發或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。因持續無排卵,嚴重情況下會使子宮內膜過度增生,增加子宮內膜癌的風險。治療方案選擇非常複雜,針對不同癥狀改善和生育要求而不同。需要長期的關注。PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理機制非常複雜。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。

病因

目前對於PCOS病因學研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。

1.PCOS非遺傳學理論

研究認為孕期子宮內激素環境影響成年後個體的內分泌狀態,孕期暴露於高濃度雄激素環境下,如母親PCOS史、母親為先天性腎上腺皮質增生症高雄激素控制不良等,青春期后易發生排卵功能障礙。

2.PCOS遺傳學理論

此理論的主要根據PCOS呈家族群居現象,家族性排卵功能障礙和卵巢多囊樣改變提示該病存在遺傳基礎。高雄激素血症和(或)高胰島素血症可能是PCOS家族成員同樣患病的遺傳特徵,胰島素促進卵巢雄激素生成作用亦受遺傳因素或遺傳易感性影響。稀發排卵、高雄激素血症和卵巢多囊樣改變的家族成員中女性發生高胰島素血症和男性過早脫髮的患病率增高。細胞遺傳學研究結果顯示PCOS可能為X連鎖隱性遺傳、常染色體顯性遺傳或多基因遺傳方式。通過全基因組掃描的發現最大量的與PCOS相關的遺傳基因,如甾體激素合成及相關功能的候選基因、雄激素合成相關調節基因、胰島素合成相關基因、碳水化合物代謝及能量平衡的候選基因、促性腺激素功能及調節的候選基因、脂肪組織相關的基因以及慢性炎症相關基因。

總之,PCOS病因學研究無法證實此病是由某個基因位點或某個基因突變所導致,其發病可能與一些基因在特定環境因素的作用下發生作用導致疾病發生有關。

對年輕的多囊卵巢綜合征患者來說,最大的危害就是不.孕。此外,長期慢性雄激素水平上升,會導致一系列代謝異常。如血脂代謝會受到影響,使女性患者在很年輕的時候就出現心血管問題;糖代謝也會出現異常,從而出現胰島素抵抗,誘發糖尿病。由於患者體內的孕激素水平非常低,子宮內膜無法正常脫落,還可能誘發子宮內膜癌。

臨床表現

發生於育齡婦女,22~31歲約佔85%。

月經稀發、月經過少、繼發性閉經約佔60%,無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約佔20%。

多毛,約佔70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數根長毛。   

肥胖,約佔30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。

不孕,約佔75%,以原發性不孕較多見。

婦科檢查,約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。

癥狀

月經失調及不孕:少部分輕度多囊卵巢綜合征患者可能會有規律的排卵,可表現為月經正常,但臨床上多數多囊卵巢綜合征患者以月經稀發居多,閉經次之,也有相當比例的表現為功能性子宮出血。多數患者表現為原發不孕,部分為繼發不孕。

超重或肥胖:60%以上的多囊卵巢綜合征病人超重或肥胖,多囊卵巢綜合征患者常常伴存高雄激素血症、高胰島素血症和黑棘皮症等,稱為高雄激素-胰島素抵抗-黑棘皮綜合征。

雄激素過高徵象:多數多囊卵巢綜合征患者的多毛,以性毛為主。多分佈於上唇須、乳暈周圍,毛髮延及肛周、腹股溝以及股骨上端,有的上延至腹中線,並且毛髮較濃密。

目前國內治療多囊卵巢綜合症一般都是通過手術治療的,具體的治療方案需要根據病情的具體情況來研究制定,所以不能一概而全。一般多囊是由於體內激素紊亂導致的,除了手術外,還要調節身體的新陳代謝和激素,治療周期是比較長的,需要有心理準備。

目前國內治療多囊卵巢綜合症一般都是通過手術治療的,具體的治療方案需要根據病情的具體情況來研究制定,所以不能一概而全。一般多囊是由於體內激素紊亂導致的,除了手術外,還要調節身體的新陳代謝和激素,治療周期是比較長的,需要有心理準備。

注意事項

早睡早起,每天保持8小時的睡眠,充足的睡眠有利於疾病的康復。

禁止性.生活

加強鍛煉,增強體質,但應避免劇烈運動。

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