兒童言語障礙及治療
溝通障礙
█ 什麼是溝通障礙？
所謂溝通障礙，是指信息在傳遞和交談過程中，由於信息意圖受到干擾或誤解，而導致溝通失真的現象。在人們溝通信息的過程中，常常會受到各種因素的影響和干擾，使溝通受到阻礙。
█ 溝通障礙的主要表現是什麼？
口語溝通障礙
--不擅理解
--鸚鵡式地重複別人說話
--不懂用說話去表達或過多無厘頭的話
非口語溝通障礙
--不善於使用及理解手勢、臉部表情
--不善於使用及理解身體語言
--缺乏互聯注意
█ 正常人群的社交溝通是怎麼樣的？
█ 正常兒童語前溝通能力有哪些？
--溝通動機
--目光接觸/視線追蹤
--專註力/互聯關注
--模仿能力——聲音/動作
--輪流作轉
--遊戲技巧
--情緒調控
兒童語言障礙與言語治療簡介
█ 兒童語言發展障礙範圍
包括由於各種原因，如聽力障礙、發育障礙、智力障礙、大腦損傷（如腦外傷、感染、腦癱、缺血缺氧性腦病等）、發音器官結構異常（如唇齶裂）等因素造成兒童的語言能力發展受到限制，從而造成諸如語言發展遲緩、語音清晰讀差（口齒不清）、語言理解及表達能力障礙、語言流暢度缺陷（口吃）等語言障礙。
█ 兒童語言障礙的表現
1歲還不會說單字
2歲還不會說雙字詞語
3歲還不會說簡單句子
4歲還有口齒不清，發音不準的現象
5歲還不能講完整的故事
2—5歲期間，語言能力出現明顯倒退
超過3個月的口吃現象，且有加重趨勢
伴隨發育遲緩、智力障礙、聽力損失以及腦損傷、唇齶裂等疾病的語言功能障礙
言語治療服務內容
█ （一）臨床診斷
透過詢問病史、觀察兒童臨床表現、應用各項先進的檢測技術，對兒童的語言發展和溝通能力，以及相關的生理病理情況，做出臨床診斷。
█ （二）語言及溝通能力評估
透過家長訪談、問卷調查、臨床觀察及應用各種標準化的評估工具，了解兒童的語言發展狀況，包括語言前技能、語言理解及表達能力、社交及溝通能力、發音器官及口部肌肉功能、發音清晰度等各個方面的能力。
█ （三）言語治療及溝通能力訓練
a)提升語言前技能
語言前技能是兒童語言能力的基礎，包括注意力、模仿能力、遊戲技巧、溝通意願等方面。兒童必須具備這些能力，才有可能發展出更高層次的語言能力。言語治療師會設計多元化和富有趣味性的活動，學習和發展上述的語前技巧。
b）促進語言理解及語言表達能力
根據兒童的個人能力、合適的語言發展階段，以及兒童所處周邊環境的需要。通過不同訓練方法（如：聆聽訓練提升）促進語言理解及表達。
c）提升兒童的社交溝通能力
通過小組訓練或模擬生活場景，激發和鼓勵兒童運用語言技巧，進行不同的社交溝通活動，如打招呼、討論遊戲規則等方式，提升兒童的社交溝通能力。
d）改善發音清晰度
兒童的發音器官結構異常（如唇齶裂等）、口唇和舌部及下頜肌肉能力較弱或控制不協調、聽覺障礙、語言環境複雜等，都可能導致兒童發音不準。言語治療師通過發音訓練以及口部肌肉協調能力訓練，引導兒童運用正確的發音方式，改善說話的清晰度。
e)改善說話的流暢程度
兒童可能因為生理因素、語言能力不足、心理障礙、遺傳或受到不良的語言環境影響而導致口吃。言語治療師會根據確定口吃成因，針對性提升兒童說話的流暢度。
f)改善兒童的噪音問題
除了生理因素之外，發聲方法不適當、說話過多過急、喉部肌肉過於緊張等，都可能導致聲音沙啞、說話時走音或者音調異常。言語治療師除了會教導兒童在說話時使用正確的呼吸方式、速度及音質以外，還會教導兒童如何正確發聲，防止兒童的噪音問題進一步惡化。
g)改善進食及吞咽能力
兒童生長發育遲緩、大腦功能損傷、口腔感覺異常、口部肌肉控制功能障礙都可能造成兒童的進食和吞咽問題，進而影響到兒童的營養吸收，造成兒童營養不良。言語治療師會通過口部肌肉訓練、口腔感覺整合訓練、調整食物的粘稠度以及調節兒童進食當時等方法，改善兒童的進食和吞咽能力。
吞咽障礙
█ 吞咽障礙的表現有哪些？
-- 吞咽時或吞咽后咳嗽
--由於飲食或飲水發生哽噎是主要主訴-經常是同步性較差的結果
--患者可能會描述食物粘著於他們喉嚨內的感覺
--患者在吞咽時可能會有疼痛癥狀
--患者可能會描述在他們喉嚨內有塊狀物的感覺
--不明原因地發生肺炎也可能提示具有吞咽困難
█ 吞咽障礙的併發症有哪些？
--吸入性肺炎
--脫水
--營養不良
--死亡
█ 吞咽障礙進食指導？
--質地均勻的軟食物比液態食物好
--液態食團要小
--延長進食時間
--不要混合不同質地的食物，如液態里加面塊
█ 進食時一般要求
--安靜環境
--減少干擾
--孩子嘴裡有食物是不要讓他說話
--鼓勵孩子專註於吞咽
--良好的體位Positioned appropnately
--監測食物質地
--每一口要小量
--進食后至少保持直立30分鐘
「孩子不說話或口齒不清，需要剪舌筋」的說法對嗎？
人們認為的所謂」舌筋」，解剖上叫做「舌系帶」指的是舌頭下面的一條軟組織系帶，一般情況下，舌系帶對於語言的影響很小，不會造成孩子「不說話「。
即使是舌系帶過短，也只會影響到孩子的部分發音，主要是翹舌音（發音時需要舌尖上抬），比如「d,t,n,l」等輔音，而絕對不會造成「不說話「或者「什麼話都說不清」，更不會引起口吃。如果確診舌系帶過短，可以通過簡單的舌系帶矯治術糾正。如果孩子的發音可以很快恢復，則不需處理，而如果孩子已經養成了不良的發音習慣，那麼，仍然要對孩子進行語言能力訓練。