腦外傷后持續昏迷、咳嗽反射弱或消失的患者，因呼吸道分泌物多，影響氣體交換，應行氣管切開術，氣管切開術后護理應注意：

保持呼吸道通暢

避免異物進入氣管導管內，以免刺激氣管黏膜引起咳嗽和吸入性肺炎。不要用毛巾、被子等物品蓋在氣管導管口處，以免引起人為的堵管，導致呼吸困難。保持室內空氣於適宜的溫度和濕度，霧化吸入以濕化氣道，避免呼吸道分泌物因黏稠不易排出。氣管內套管清潔消毒3-4次/日，更換敷料2-3次/日，目的是清除氣管內套管中的分泌物，防止分泌物結痂堵塞內管及預防切口和肺部感染。

神志不清者

應有專人看護，以防止患者拔除氣管導管引起氣管塌陷、氣道阻塞而危及生命。

呼吸異常

出現呼吸急促、煩躁不安、氣管切開處流血以及頸部、胸部腫脹明顯並有捻發音、氣管套管脫出等情況，立即報告醫生及時處理。

堵管、拔管

呼吸困難已解除，痰液明顯減少時，試行氣管堵管24-48小時，觀察呼吸是否平穩，痰液是否能自行咳出。如果呼吸平穩，夜間入睡安靜，說明呼吸道梗阻已解除，可以拔管;如果出現呼吸急促、煩躁不安、出冷汗，說明仍有呼吸道梗阻，氣管導管暫時不能拔除。氣管導管拔除后，仍應注意呼吸情況。

語言交流

氣管導管拔除前影響發音講話時，對神志清楚的患者，可用手指輕輕壓在氣管導管口上，形成暫時性堵管，再簡單地發聲講話，表達自己的意願。

參考文獻《實用康復醫學》