益氣養心健脾安神治療失眠

益氣養心健脾安神治療失眠

鄭州市金水區總醫院 劉洪峰

唐某,女,49歲,2008年04月25日初診;患者失眠1年, 加重半月就診。 1年前患者入睡困難,夢多易醒,時有頭昏,間斷服藥治療,半月前因家庭事務操勞過度后失眠情況加重,乏力納差頭昏沉身體消瘦,腹脹,便溏,舌淡有齒痕苔薄,脈弦。中醫診斷:失眠(心脾兩虛);治法以益氣養心健脾安神為原則。藥用党參30g、炒白朮24g、升麻9g、陳皮15g、茯苓30g、酸棗仁24g、枳實18g、合歡皮24g、夜交藤30g、當歸24g,水煎服,每日1劑,早晚分服,連服7劑。二診:服上后失眠、多夢減輕、腹脹消失,現頭昏沉、時有心悸,葯去枳實,加全瓜蔞24g、川芎30g、山茱萸20g;再服10劑;三診:患者訴說癥狀明顯改善,患者要求服中成藥鞏固療效后給於歸脾丸治療。

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按:脾主運化,脾氣虛弱,在志為思,運化失司,心神失養則失眠多夢,易醒難入睡,脾又主四肢,脾氣虛弱,肢體無力則乏力,中焦不運,濕濁內生阻止氣機,故腹脹,脾不升清故便溏。該病為心脾兩虛及神失所養所致,方中党參、白朮、升麻、陳皮、茯苓健脾益氣,枳實理氣,酸棗仁、夜交藤養血安神;當歸活血益氣,諸葯合用具有益氣養心、健脾安神之功。

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