美國膳食補充劑調研：76%的美國成年人都在服用，有法律保護！

編譯：朱芷欣

零售藥店是膳食補充劑的一個重要購買渠道，但在經營和服務過程中，不少藥店還存在「不自信」的成分，會懷疑自身在這一品類的服務價值。今天，我們以頗具參考性的美國為例，來看看其膳食補充劑市場的現狀與消費者反饋，參照之下，希望能啟發大家思考下我國零售藥店的潛力與空間。

2017年美國人服用膳食營養補充劑情況

眾所周知，大部分美國人都服用膳食營養補充劑以維持或改善健康。根據營養責任委員會①（CRN）研究展示，2016年整個美國膳食補充劑行業總規模達1,220億美元。那麼，到底有多少美國人服用膳食營養補充劑呢？美國成年人補充哪些營養膳食補充劑呢？CRN 對其進行了持續的跟蹤。從2000年開始，CRN每年都針對消費者購買膳食營養補充劑行為進行調研。

CRN2017年度美國膳食營養補充劑人群調研報告顯示，76%的美國成年人都服用膳食營養補充劑，比十年前（2008年）增加了12%。各年齡段使用膳食營養補充劑的人都比2016年略有增加，其中55歲以上的服用人數增長最多，由2016年的74%上升到80%。對於補充劑種類選擇中，98%的膳食營養補充劑服用者會服用維生素或礦物質產品，73%會選擇複合維生素產品。第二大服用品類是專業補充劑（38%），其次是草藥/植物葯（29％），運動營養補充劑（22％）和體重管理補充劑（15％）。

專業人士看待膳食營養補充劑

「人們服用這些補充劑以確保它們獲得足夠的必需營養素並維持或改善其健康。但不是每個人都需要補充。」

從CRN2016年的調查中發現，85％的美國成年人對膳食補充劑的安全性，質量和有效性有信心。相對於美國普通消費者對膳食補充劑的「熱情似火」，美國的健康機構及營養專家態度要中立理性得多。

早在2015年，美國心臟協會對「維生素和礦物質補充劑是否讓你更健康」曾聲明：營養學家首先推薦食物，因為食物能夠提供各種維生素和礦物質。平衡飲食是確實獲得最佳維生素和礦物質的關鍵，但補充劑可以在某些情況下對你的健康提供幫助。例如，如果某些人儘可能地吃健康食品，但在某些元素仍然不足，這時補充劑可以提供幫助。但請記住他們只是補充品，而不是替代品。只有在醫療保健專業人員推薦時才使用營養補充劑。

同時，美國國立衛生研究院(NIH)也發表過「你是否應該服用膳食營養補充劑？」的文章。文章中強調，大部分人服用營養補充劑是想維持或者改善健康，但並不是所有人都需要服用。註冊營養師兼NIH顧問Carol Haggan說「通過食用各種健康食品是可以獲得所需的全部營養素的，因此您不必接受任何營養素。但補充劑可以填補飲食的缺口。」

誰需要服用膳食營養補充劑呢？處於特定狀況下的人士可能是最需要的，例如妊娠期婦女需要鐵，母乳餵養的嬰兒需要維生素D，素食主義者可能會考慮維生素B12來保持神經和血細胞健康，因為維生素B12主要來自肉類，魚類和乳製品。

文章還對膳食營養補充劑的安全性和服用提出警示，有些膳食營養補充劑可能有副作用，特別是和其他藥物一起服用時。或者對於維生素和礦物質的服用，不能超過每日的安全服用量。服用過量的補充劑反而有害等。NIH植物研究專家Craig Hopp博士建議：應該跟你的醫生討論是否需要或應該如何利用膳食營養補充劑。

美國膳食營養補充劑相關法規

美國人對膳食營養補充劑安全性的高度信心，是否是基於對美國膳食營養補充劑的監督管理機制的信賴？

1994年，美國國會正式頒布《膳食補充劑衛生與教育法》(DSHEA)，說明膳食補充劑是旨在補充飲食的產品。它們不是藥物，因此不能治療，診斷，減輕，預防或治療疾病（編者註：美國的膳食營養補充劑和國內的保健品定義上不盡相同）。FDA是監督膳食補充劑和藥物的聯邦機構。該法律規定「膳食補充劑」是「食品」的一個特殊類別，並規定1994年之前未在產品中使用的「新膳食成分」(即新原料)必須按照一定的程序通過FDA的審核。

為推進膳食補充劑的發展，DSHEA宣布建立NIH指導下的膳食補充劑辦公室和膳食補充劑標籤委員會。支持膳食營養補充劑與健康關係的實驗研究，擴大膳食補充劑的科學知識庫，以及把補充劑相關研究及知識向消費者傳播。

生產監督：美國於2007年對膳食補充劑實施良好生產規範(cGMP)管理，要求所有膳食補充劑遵照FDA的GMP法規進行製造，以確保其身份，純度，強度和成分。GMP旨在防止含有錯誤的成分，添加太多或成分不足，污染的可能性以及產品的不合適的包裝和標籤。FDA定期檢查製造膳食補充劑的設施。

宣傳監督：美國聯邦貿易委員會負責監督膳食補充劑市場推廣是否合規，以杜絕企業發布非法健康聲稱欺騙消費者。企業一旦有違法違規行為，將會受到嚴懲，包括巨額罰款，以及追究刑事責任。

① 美國營養責任委員會The Council for Responsible Nutrition簡稱CRN，成立於1973年，是代表膳食補充劑和功能性食品製造商及原料供應商的領先貿易協會。