單純紅細胞再生障礙性貧血，中醫怎麼治
單純紅細胞再生障礙性貧血，簡稱純紅再障(pure red csli aplastic，PRCA)是再生障礙性貧血的一個特殊類型，因其與再生障礙性貧血發病機制不完全相同，1922年Kaznelson首先將本病從再生障礙性貧血中分列出來。本病的病理以單純性幼紅細胞的增生和分化抑制，臨床以貧血為主，伴網織紅細胞減少或缺如，骨髓中幼紅細胞明顯減少，而粒細胞系和巨核細胞系正常為特徵的一組疾病。近期研究表明PRCA主要為自身免疫性疾病。多數學者將PRCA分為：①先天性：見於Diamond-B1ackfan綜合征，為常染色體隱性遺傳，常在病兒出生后2周至2年發病；②獲得性：又分原發性與繼發性。
PRCA根據其臨床表現應當屬於祖國醫學的「虛勞」、「血虛」範疇。明·汪綺石所著《理虛元鑒》探討虛症有六因，有先天、後天、症疹、病後、外感、境遇、醫藥之因。「幼童天癸未通，秉受單薄，骨蒸黃瘦，口鼻發熱則成勞」，近人則稱「童子勞」。《素問·通評虛實論》說：「精氣奪則虛」為虛證的提綱。《素問·調經論》提出：「陽虛則外寒，陰虛則內熱，」說明了虛旺有陰虛及陽虛的區別，並指出了陰虛和陽虛的主要待點。
虛勞是致病因素作用於有發病條件的機體而形成；致病因素不外六淫、七情、飲食勞倦等，發病條件是指人的正氣、先天秉賦與後天條件：PRCA，中醫的虛勞發病與腎臟的關係尤為密切，臨床以腎陽虛多見。本病的發生少部分患者與先天不足有關，本病有先天性。《訂補明醫指掌》記載有：「小兒之勞，得於母胎」，何嗣忠《虛勞心傳》說：「有童子患此者．則由於先天秉賦不足，而秉於母氣者尤多，故一般稱為「童子勞」。六淫毒邪外侵易致本病，例如風寒可以直中三陰，三陰包括太陰脾經、少陰腎經、陽明肝經。中醫學認為「脾腎分主氣血」，「腎藏精、主骨、生髓」，「血為精所化」，「血者水谷之精也，生化於牌」，「肝者…以生氣血」說明了肝脾腎與造血的關係。其他七情妄動，大怒傷肝，思慮過度傷及心脾、飲食不節，可傷脾胃；房勞可傷腎，使腎之陰陽虧損；勞倦內傷，形神過耗可傷及五臟，繼而引起臟腑功能失調。臟精虧損而成虛勞。本病患者常有古質紫暗，或有府斑及換點，肌膚甲錯，有的出現胸腺瘤．肝脾腫大等瘀血證候、故本病常在腎虛的基礎上夾有血瘀。
本病以先天秉賦不足和多種原因傷及腎臟為主要特點，而腎與造血的關係尤為密切，所以補腎是治療本病的基本原則。臨床應辨清腎的陰陽偏衰及是否夾瘀而施以具體治法。本病的辨證要點為：①辨陰陽偏衰：從發病緩急，伴隨癥狀及舌苔、脈象來判定屬偏腎陰虛、腎陽虛或陰陽兩虛，臨床腎陽虛多見。②辨伴隨臟腑：腎陽虛常伴脾陽亦虛，腎陰虛常伴肝陰虛；在病程的各階段均可伴氣血兩虛；在病的後期如發生血色病出現麵包紫暗，腹中有積塊等屬中醫的血液範圍。
脾腎陽虛
證候：發病較慢，面色少華，形寒肢冷，乏力腰酸，納呆腹泄，古質談體胖苔薄白，脈沉細。
治法：補腎溫陽，健脾生血。
方葯：十四味建中湯(《太平惠民和劑局方》)加減。人蔘6g，白朮15g，茯苓15g，附子10g，肉桂6g，當歸12g，熟地黃15g，肉灰蓉12g，巴朝天12g，黃芪30g，甘草10g。
肝腎陰虛
證候：起病較急，蒼白明顯，手足心熱，顴紅盜汗，精神萎靡，舌質淡紅，苔少，脈數。
治法；滋陰補腎，填精補血。
方葯：河車大造九(《醫方集集》)合左歸九(《景岳全書》)加減。紫河車10g，生地黃15g，天冬12g，麥冬12g，龜板15g，當歸12g，人蔘6g，菟絲子15g，女貞子15g，枸杞子15g，淮山藥12g，旱理草15g，阿膠15g，山萸肉12g。
腎陰陽兩虛
證候：既有陰虛癥狀，又有陽虛癥狀或陰虛與陽虛癥狀均不突出。
治法：調理陰陽，補益氣血。
方葯：以上三方化裁。黃芪30g，党參15g，當歸12g，菟絲子15g，何首烏15g，山萸肉12g，熟地12g，仙茅12g，仙靈脾15g，巴戟天12g，枸杞子15g。