白話《黃帝內經》素問 第三十九篇 舉痛論(下)

黃帝說:以上所說人問診中可以了解。至於望診可見又是怎樣的呢?

岐伯說:五臟六腑在面部各有所屬的部位,望面部五色的變化就可以診斷疾病,如黃色赤色主熱,白色主寒,青色黑色主痛,這就是通過望診可以了解的。

黃帝說:用手切診而知病情是怎樣的呢?岐伯說:看他主病的經脈,然後以手循按,如果脈堅實的,是有邪氣結聚;屬氣血留滯的,絡脈必充盛而高起;如果脈陷下的,是氣血不足,多屬陰證。這些都是可以用手捫切按循而得知的。

黃帝說:我已知許多疾病的發生,都是由於氣機失調引起的,如暴怒則氣上逆,喜則氣舒緩,悲哀則所消沉,恐懼則氣下卻,遇寒則氣收斂,受熱則氣外泄,受驚則氣紊亂,過勞則氣耗散,思慮則氣鬱結。這九種氣的變化各不相同,會發生怎樣的疾病呢?

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岐伯說:大怒則使肝氣上逆,血隨氣逆,甚則嘔血,或肝氣乘脾發生飧泄,所以說是氣上。

喜則氣和順而志意暢達,榮衛之氣通利,所以說是氣緩。

悲哀太過則心繫急迫,但悲為肺志,悲傷肺則肺葉張舉,上焦隨之閉塞不通,營衛之氣得不到布散,熱氣鬱閉於中而耗損肺氣,所以說是氣消。

恐懼則使精氣下卻,精氣下卻則升降不交,故上焦閉塞,上焦閉塞則氣還歸於下,氣鬱於下則下焦脹滿,所以說」恐則氣下「。

寒冷之氣侵襲人體,則使腠理閉塞,榮衛之氣不得暢行而收斂於內,所以說是氣收。

火熱之氣能使人腠理開放,榮衛通暢,汗液大量外出,致使氣隨津泄,所以說是氣泄。

受驚則心悸動無所依附,神志無所歸宿,心中疑慮不定,所以說是氣亂。

勞役過度則氣動喘息,汗出過多,喘則內氣越,汗出過多則外氣越,內外之氣皆泄越,所以說是氣耗。

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思則精力集中,心有所存,神歸一處,以致正氣留結而不運行,所以說是氣結。

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