民以食為天,糖友們該怎麼吃?

圖/文 創眾智慧御用營養醫生娜娜

作為醫生,娜娜先給大家科普一下糖尿病,糖尿病是由遺傳和環境因素共同引起的一組以糖代謝紊亂為主要表現的臨床綜合征。胰島素缺乏和胰島素作用障礙單獨或同時引起糖類、脂肪、蛋白質、水和電解質等的代謝紊亂,臨床以慢性高血糖為主要特徵。糖尿病可併發多種慢性併發症,導致器官功能障礙和衰竭,甚至致殘或致死。

對於糖尿病的臨床表現發病機制及治療娜娜在這裡就不多說了,這裡我們主要說說糖尿病患者及家屬最關心的問題就是得了糖尿病,該怎麼吃,吃什麼,吃多少,什麼能吃,什麼不能吃。

我們要說為什麼糖尿病患者要嚴格的控制飲食呢?

糖尿病是生活方式病,由於不健康的生活方式導致糖尿病越來越高發,而且現階段已經趨於年輕化,如暴飲暴食、吸煙、酗酒、喜歡吃高糖、高脂的食物,不愛運動,加班、熬夜等生活不規律,所以糖尿病和不良的生活習慣是近親,要改變這些不良習慣。

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首先,科學飲食很重要。科學飲食有4大好處:減輕胰島負擔,糾正血脂血糖等代謝紊亂,控制體重在合理範圍,利於血糖達標。

其次,糖尿病患者每天應該計算一天的食物總熱量,那麼如何來計算一天的食物總熱量呢?人體每日所需的熱量與自身體重和活動量相關,先說說體重,我們人的理想體重公式為:身高(厘米數)-105就能得出自己的理想體重,然後判斷自己的體重,當您的體重在理想體重上下10%範圍以內屬於正常,超過理想體重20%屬於肥胖,如果低於理想體重20%屬於消瘦。如果體重在(10%-20%)之間,則屬於超重或偏瘦的範疇。每日所需總熱量就等於理想體重;每日每公斤理想體重的熱量。

第三,我們要說一下少食多餐的好處。為了穩定血糖,降低餐后血糖峰值,防止低血糖(特別是注射胰島素者),我們可以採取少量多餐的方法,少量指每日早、中、晚三頓正餐中,每餐主食量減少(少於2兩);多餐指每日用餐超過3次,如4~6餐,在正餐之間選擇加餐,加餐的食物熱量計入每日總我們說一下食物有:可選擇少量副食,如水果、無糖餅乾、雞蛋、奶、豆腐乾等。我們每天飲食中三大營養物質占每日總熱量的比例是:碳水化合物應佔總熱量的 50-60%,蛋白質佔10-20%,處於生長發育階段的兒童或合併感染、妊娠、哺乳、營養不良及消耗性疾病可適當放寬,脂肪佔20-25% (包括烹調油和食物中所含的脂肪)。同時還需要適量補充維生素及微量元素 (在採用均衡和足量的飲食中無需補充),主要為VitE、VitC、鋅、三價鉻、鎂及鈣。同時我國建議每日攝入30 g膳食纖維,有腹瀉者少用或不用,可以多食粗糧及蔬菜、帶皮的水果以補充。

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第四,糖尿病患者生活中,難免會遇到外出用餐,有哪些小技巧可能幫我們控制飲食呢?1. 盡量不吃自助餐;2. 油大的菜肴,吃前可用水涮涮,防止攝入過多脂肪;3.如果愛吃土豆、紅薯、山藥等澱粉含量高的食物,通常吃拳頭大小,並從主食中去掉相應的量。4.吃不完,打包帶回家,不要堅持吃。

第五,糖尿病患者可以吃水果嗎?這是很多人都比較關心的問題。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。在這裡我想說是可以吃水果,但必須在血糖控制比較理想狀態時就可以(空腹血糖<7.8mmol/L;餐后血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7 mmol/L,病情穩定,不經常出現高血糖或低血糖)的情況下可以適當吃水果。吃水果的最佳時間為兩餐之間。水果不能立刻在餐后吃,否則會使血糖水平更高。

第六,糖尿病患者能飲酒嗎?飲酒會讓血糖難以控制,空腹飲酒還會引起低血糖,所以最好不要飲酒。如果不能戒酒,每周不要超過2次,每次飲酒男士不得超過兩份標準量,女士不得超過一份,一份標準量含酒精15克,大約為啤酒450ml,紅酒150ml,白酒50ml低度白酒。飲酒後應扣除相應能量的主食,一標準份的酒約等於25克主食。

第七,糖尿病病人能吃瓜子花生等堅果嗎?不能,因為堅果類食物中含有我們看不見的油脂,會引起血糖增高。

第八,糖尿病患者可以喝粥嗎?一般來說,糖尿病是不允許經常喝粥的,因為粥在煮的過程中大米中的澱粉會分解為糊精,使血糖快速升高。

如果有些糖尿患者喝粥已經成為習慣,也可以適當喝粥,需注意以下幾點:(1) 拉長喝粥時間,也就是如果一頓飯的主食為粥,就要盡量吃的時間長一些,這樣血糖升高速度變緩。(2):熬粥時添加粗糧如燕麥粥,蕎麥粥,粗糧不僅可增加膳食纖維,而且能明顯降低升糖指數。(3):粥不要熬得太爛,粥熬得越爛,精糊化程度越高,升糖指數也就越高,血糖越難控制。(4):可以加一點蔬菜,或者加點其他主食如饅頭,同時減少相應量的粥的攝入,這樣可以干、稀搭配,延緩餐后血糖的明顯升高。

PS:健康的飲食習慣和生活方式一定是糖友們的「金鐘罩」,祝糖友們經過合理膳食搭配,血糖都穩穩的!

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