在活體體表上用肉眼可以觀察或用手可以觸摸到的骨性突起和凹陷，肌的輪廓以及皮膚皺紋等，均稱為體表標誌。應用這些體表標誌，可以幫助確定血管和神經的走行，以及器官的位置，對臨床檢查、治療和針灸腧穴的定位具有與實用意義。現按身體分部闡述如下：

一、軀幹部

（一）項背腰部的骨性和肌性標誌

圖12-1 軀幹背面的體表標誌

背縱溝：為背部正中縱行的淺溝，在溝底可觸及各椎骨的棘突。頭俯下時，平肩處可摸到顯著突起的第7頸椎棘突。脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

豎脊肌：在背縱溝的兩側，呈縱行隆起。

肩胛骨：位於皮下，可以摸到肩胛岡、肩峰和上、下角。肩胛岡內側端平第3胸椎棘突，上角對第2肋，下角對第7肋或平第7肋間隙。

髂嵴：位於皮下，其最高點約平第4腰椎棘突。

髂後上棘：為髂嵴的後端，瘦人為一骨性突起，皮下脂肪較多者則為一皮膚凹陷，此嵴平第2骶椎棘突。

斜方肌：此肌自項部正中線及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的輪廓，一般不明顯，動作時略可辨認。

背闊肌：為覆蓋腰部及胸部下份的闊肌，運動時可辨認其輪廓。

（二）胸腹部的骨性和肌性標誌

圖12-2 軀幹前面的體表標誌

鎖骨：全長均可摸到，鎖骨的內側端膨大，突出於胸骨頸靜脈切跡的兩側，其內側2/3凸向前，外側1/3凸向後。

喙突：在鎖骨外、中1/3交界處的下方一橫指處，向後深按即能觸及。

頸靜脈切跡：胸骨柄上緣正中，平齊第2胸椎體下緣。

胸骨角：胸骨柄與胸骨體相接處形成突向前方的橫行隆起，兩側接第2肋軟骨，可依次計數肋和肋間隙。胸骨角相當於第4胸椎體下緣水平。

劍突：在胸骨體的下方兩肋弓的夾角處，有一個三角形的凹陷，於此處可摸到劍突。

肋弓：由劍突向外下方可摸到。

胸大肌：為胸前壁上部的肌性隆起。

腹直肌：位於腹前壁正中線兩側，被3-4條橫溝分成多個肌腹，肌收縮時在臍以上可見到3條橫溝，這些橫溝即腱划。該肌外緣呈半月形的弧線，自第9肋軟骨開始，下延至恥骨，稱為半月線。此線與右側肋弓相交處，相當於膽囊底的體表投影點，臨床上常以此部位作為膽囊壓痛點。

髂前上棘：是髂嵴的前端。

恥骨聯合上緣：在兩側腹股溝內側端之間可摸到的骨性橫嵴，其下有外生殖器。

恥骨結節：為恥骨聯合外上方的骨性隆起。

腹股溝：為腹部與股前部分界的溝。

腹外斜肌：在腹外側，以肌齒起於下數肋，其輪廓較清楚。

二、頭頸部

（一）骨性和肌性標誌

枕外隆凸：為頭后正中線處的骨性隆起。

乳突：為耳郭後方的骨性突起。

顴弓：位於耳前方的骨性弓。

眶上緣、眶下緣：為眶口上、下的骨性邊界。

眶上切跡：位於眶上緣內、中1/3 交界處。

眉弓：為眶上緣上方的橫行隆起。

下頜頭：位於耳郭前方，張口閉口運動時，可發現下頜頭在移動著。

下頜角：為下頜體下緣的後端。

舌骨：在頸前部正中，甲狀軟骨的上方。

咬肌：咬緊牙關時，在下頜角前上方的肌性隆起。

顳肌：在顴弓上方的顳窩內。

胸鎖乳突肌：頭轉向對側時，在頸部可明顯看到從後上斜向前下的長條狀肌性隆起。

（二）皮膚標誌

人中：為上唇外面中線上有一縱行淺溝。

鼻唇溝：為頰和上唇分界的斜行淺溝。

三、上肢部

（一）骨性和肌性標誌

圖12-3 上肢前面的體表標誌

肱骨大結節：在肩峰的下方，為三角肌所覆蓋。

肱骨小結節：在肩胛骨喙突的稍外方。

三角肌：從前、外、后側三方面包繞肱骨的上端，使肩部構成圓隆狀的外形。

肱骨內、外上髁：在肘關節兩側的稍上方，內上髁突出較明顯。

尺骨鷹嘴：在肘後方的骨性隆起。

橈骨頭：在肱骨外上髁的下方，伸肘時在肘后容易摸到。

橈骨莖突：位於腕橈側，為橈骨下端外側份的骨性隆起。

尺骨莖突：位於腕尺側，在尺骨頭后內下方，前臂旋前時，可在尺骨頭下方摸到。正常情況下，尺骨莖突比橈骨莖突高。

豌豆骨：位於腕前尺側的皮下。

肱二頭肌：在上臂的前面，其內、外側各有一縱行的淺溝，內側溝較明顯。肱二頭肌下部肌腱可在肘窩處摸到。

腕掌側的肌腱：捏拳屈腕時，在腕掌側可見到3條肌腱，位於中間者即掌長肌腱，位於橈側者為橈側腕屈肌腱，位於尺側者為尺側腕屈肌腱。

腕背側的肌腱：拇指伸直外展時，在腕背橈側可看到3條肌腱，自橈側向尺側依次為拇長展肌腱和拇短伸肌腱、拇長伸肌腱。前兩條肌腱合在一起只能看到一條。在拇長伸肌腱的尺側為指伸肌腱。

圖12-4 上肢後面的體表標誌

（二）皮膚標誌

腋前、后襞：上肢下垂時，在肘窩前、後面可見到的皮膚皺襞。

肘窩橫紋：屈肘時，出現於肘窩處的橫紋。

腕掌側橫紋：屈腕時，在腕側出現2-3條橫行的皮膚皺紋，分別稱近側橫紋、中間橫紋（不恆定）和遠側橫紋。

四、下肢部

（一）骨性和肌性標誌

圖12-5 下肢前面的體表標誌

坐骨結節：為坐骨最低點，取坐位時與凳子相接觸，在皮下易摸到。

股骨大轉子：為股骨頸和股骨體交界處向上外側的方形隆起，構成髖部最外側的骨性邊界。

股骨內、外側髁和脛骨內、外側髁：都在膝關節兩側皮下。

髕骨：在膝關節前麵皮下。

髕韌帶：為髕骨下方的縱行粗索。

脛骨粗隆：為脛骨內、外側髁前下方的骨性隆起，向下續於脛骨前緣。

脛骨內側面：位於皮下，向下可延至內踝。

腓骨頭：位於脛骨外側髁的后外方，位置稍高於脛骨粗隆。

外踝：為腓骨下端一窄長的隆起，比內踝低。

內踝：為脛骨下端內側面的隆凸。

臀大肌：形成臀部圓隆的外形。

股四頭肌：位於大腿前面的肌性隆起。

半腱肌腱、半膜肌腱：附於脛骨上端的內側面，構成腘窩的上內界。

股二頭肌腱：為一粗索，附著於腓骨頭，構成腘窩的上外界。

腓腸肌內、外側頭：腓腸肌肌腹形成小腿後面的肌性隆起。其內外兩個頭構成腘窩的下內、下外界。

跟腱：在距小腿關節後方，呈粗索狀。向下止於跟骨結節。

圖12-6 下肢後面的體表標誌

（二）皮膚標誌

臀股溝：又稱臀溝，為一橫行的溝，界於臀部與大腿後面之間。

腘窩橫紋：在腘窩呈橫行的皺紋。

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