乙肝病毒攜帶者：要注意三個」警示信號「

少數乙肝病毒攜帶者最終可能成為慢性乙肝病人，如果我們能夠早期發現，及時干預或治療，就能避免病情悄悄惡化。因此，我們提出乙肝病毒攜帶者應當注意的三個「警示信號」，一旦發現警示信號，就應引起重視。

警示信號1：轉氨酶（ALT/AST）經常在正常值上限波動

我國的ALT及AST的正常值為0-40單位，但是，有的乙肝帶毒者在檢測過程中發現，總是在正常上線波動，也就是說，ALT／AST雖然不超過40單位，卻經常在30一40單位之間波動，從未或很少達到30單位以下。這就是一個「警示信號」，攜帶者不可掉以輕心。

警示信號2：年齡在40歲以上的乙肝帶毒者

為什麼要把40歲以上作為乙肝病毒攜帶者的一個警示信號?因為我國的乙肝帶毒者大多數是在胎兒期或嬰幼兒期從母體垂直傳播的乙肝病毒，小兒的免疫功能發育還不夠健全，對於入侵的病毒不能識別，形成了「免疫耐受」，也就是免疫系統「忍耐」、「接受」了乙肝病毒的入侵，沒有發起清除病毒的攻勢，使得「免疫耐受期」達到10一30年，甚至更久。病毒攜帶者到了40歲左右，這個「免疫耐受期」也該結束了，40歲左右就是一個「檻兒」，據醫學家研究，乙肝病毒感染從此將進入「免疫清除期」，由於免疫系統發起對病毒攻勢，引起了免疫誘導的肝損傷一肝炎。

因此，40歲以上的乙肝病毒攜帶者必須提高警惕性，容易進展為乙肝病人。因為這種變化往往不是大張旗鼓的，多是靜悄悄的，剛開始難於發現。

警示信號3：HBV DNA，>105拷貝／毫升

40歲左右的乙肝病毒攜帶者體內的乙肝病毒載量(HBVDNA，乙肝病毒脫氧核糖核酸)一般都不高，大多數為「非活動性HBsAg攜帶者」，HBVDNA陰性或檢測不到(≤103拷貝／毫升)，說明病毒不活動，沒有活躍複製，病毒處於被抑制狀態，沒有或基本沒有傳染性。一旦發現HBVDNA≥105拷貝／毫升，必須警惕發病，因為病毒又開始蠢蠢欲動了。40歲以上的乙肝病毒攜帶者容易發展為HBeAg陰性慢性乙肝，最早表現就是HBVDNA水平的上升。

另外。40歲以上的乙肝帶毒者，HBVDNA持續地保持在105拷貝／毫升或高於這個水平，還要警惕肝癌的發生。HBVDNA水平越高，發生肝癌的幾率也就越大，I--IBVDNA水平是與肝癌相關的獨立因子，極少數病毒攜帶者也可能直接發生癌變。

乙肝病毒攜帶者出現上述三個「警示信號」，一定要請專科醫生幫助分析和進一步確診，不能馬虎大意。當然，不是說出現一個「警示信號」就肯定要發病，但起碼是一名「高危發病者」，需要更加密切觀察和監護，也可接受抗病毒治療，必要時醫生要求您進行肝穿刺，您一定不要拒絕，因為它是一個安全係數較大的檢查方法。