作者：廣東省藥學會 廣州市中醫醫院 劉若軒

使用中藥湯劑是中醫治病的重要手段之一，中藥煎煮不當會直接影響療效，因此，正確掌握煎藥方法顯得十分重要。因為小兒機體的特異性，煎藥的要求跟成人有所不同，下面我們來看看關於小兒中藥的煎煮方法及服用方法。

煎藥器具

在煎煮中藥時應選取砂鍋、搪瓷器具, 切忌用銅器以及鐵器。

浸泡藥材

中藥材大部分都是干品，水分不易滲入，在煎煮之前先用冷水浸泡一段時間，藥材會變軟，細胞會膨脹，有效成分容易被煎出，一般藥物應用冷水浸泡20~30 分鐘，花草莖葉藥物浸泡30 分鐘，根、果實、種子等葯浸泡1 小時。

煎煮時間與火候

一般藥物煎煮30~40 分鐘，解表葯、芳香類中藥煎煮時間不宜過久，武火迅速煮沸，改文火維持10~20分鐘，一些礦物類以及滋補類藥物一般煎煮40~50分鐘。

每劑煎煮兩次，一般藥物一煎在武火沸后改為文火為30分鐘，二煎武火沸后改文火為20分鐘; 滋補藥一煎二煎都增加10分鐘，而解表葯一般一煎二煎減少10分鐘。

煎煮加水量

一般加水後用手輕壓葯面，液面淹沒過飲片3~5 cm為宜，在二煎中, 液面淹沒過飲片1~2 cm。

特殊處理

煎法

部分藥物因其性質、性能、臨床應用不同，所需煎煮時間也就不同。因此，有些藥物宜採用先煎、後下、包煎、烊化、另煎等特殊方法處理。

1、先煎

質地堅硬藥材、礦物質或有毒成分,可先煎煮約15分鐘時間后，再放入其餘藥材同煎，如鱉甲、龜板、生石膏等，毒性中藥如生川烏、生草烏、生附子則要先煎1-2小時；

2、後下

氣味芳香、久煎易破壞有效成分的中藥宜後下，待在其它葯將煎好時，再將後下葯放入，煎沸5分鐘即可。如砂仁、鉤藤、番瀉葉等；

3、包煎

含澱粉、黏液質較多、富含絨毛的中藥材包煎，如車前子、葶藶子、旋覆花、枇杷葉等；

4、烊化

阿膠、鹿角膠等；將膠類藥物放入已煎好的藥液中溶化，再倒入已煎好的藥液中攪勻服用；

5、另煎

如西洋參等，名貴中藥材宜單獨煎煮,再將藥液與煎好的藥液混在一起服用；

6、沖服

如三七粉等 ，放在碗里與煎好的藥液攪勻服用。

服藥量

新生兒（28天內）用量為成人的1/6，嬰兒（1歲以下）用量為成人的1/4，幼兒（1歲到6歲）用量為成人的1/3，學齡期兒童（6歲到12歲）用量為成人的1/2，14歲以上可以按成人用量來服用。

注意

在醫師開具處方后嚴格按照中藥煎煮的要求進行操作，才能提高湯劑的療效，使中藥在疾病的治療中發揮更好地作用。

一審：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 葉穎霞

二審：武漢市中西結合醫院 張耕

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