為什麼要進行術前化療？術前化療跟術后化療有何不同？

對於化療，外界一直有兩種聲音：化療是治療癌症的有效手段、化療對人體傷害極大。不過，今天我們不談化療的好壞，而是想跟大家說說術前化療。

眾所周知，術后化療可防止腫瘤複發和轉移，很多人不知道的是，在手術前，也是可以使用化療的，術前化療究竟有什麼作用呢？聽聽中山大學附屬腫瘤醫院胃胰科主任醫師徐大志怎麼說。

術前化療的優勢：

❶可縮小腫瘤，提高手術切除率；

❷消除潛在的轉移灶，降低術后複發可能；

❸通過輔助化療了解化療藥物對腫瘤的效果，這對術后治療有指導意義。

術前化療的劣勢：

❶如果化療無效，就會白白浪費時間，可能使腫瘤進一步發展，延誤最佳手術治療時機；

❷如果患者不耐受化療，患者的免疫力會受到影響，影響手術效果；

❸有些術前化療，會影響對手術範圍的判斷。

雖然，醫學界對胃癌術前化療對癌症治療有無作用暫無明確定論，多數情況還是需要臨床醫生根據患者具體情況作出分析。

不過，在進行術前化療時，應注意以下幾點：

1.術前需要通過影像學檢查或直腸指檢來對患者病情進行分期，以避免盲目開刀；

2.如果術前已經發現轉移，無法確定手術能切除乾淨，就應該選擇全身化療；

3.早、中期的胃癌患者，應首選手術治療；

4.晚期胃癌患者如果沒有轉移，如果能全部切除，可直接進行手術；如果對全部切除沒有把握，可以考慮先化療。

關於術前化療，3個問題你該了解

1. 哪些患者需要術前化療？

腫瘤侵犯時已與臟器相連，而且邊界不清楚，因為做手術難度、風險較大，而且手術很難切除乾淨，所以需要進行術前化療。

2. 術前做了化療，術后還需要化療嗎？

一般是4個療程，隔三周做一次。

如果間隔時間太久，藥物濃度下降，不利於殺滅腫瘤細胞。

所以建議患者做完所有療程再手術。

3. 術前化療效果不好怎麼辦？

如果化療了3個療程，腫瘤卻只縮小了一點，說明效果可能不如人意。

一般來說，化療后腫瘤縮小50%，叫部分緩解，若連一半都沒達到，說明化療對這個腫瘤沒用，可能需要更換治療方案。