皮膚瘙癢，洗澡需要注意什麼

皮膚瘙癢大軍中年輕人逐年增多

每年入冬以後，門診皮膚瘙癢病人都會成倍增加。過去皮膚瘙癢病人中老年人居多，主要是由於皮脂腺分泌功能減退、皮膚乾燥和退行性萎縮等因素引起。但近年來年輕人中患皮膚瘙癢的也在逐年增加，這固然有冬季氣候乾燥的原因，但這些病人都有一個共同的特點，就是洗澡過勤，有的還喜歡每天泡熱水澡、搓澡。這樣做的後果是更多地破壞了皮膚保濕功能，瘙癢也就會隨之而來。

人體皮膚最外層叫角質層，是人體皮膚的保護屏障，上面有一層酸性保護膜，我們稱之為皮脂膜。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮細胞分泌物乳化而形成的半透明乳狀薄膜，皮脂膜中的遊離脂肪酸、乳酸鹽、尿素和尿酸對皮膚有著保護、滋潤及潤澤的作用，是人體天然的保濕因子。角質層和皮脂膜共同作用可以防止皮膚水分的丟失，保持皮膚濕潤有光澤。皮脂膜最怕經常性的鹼性刺激和高溫的破壞。冬季人體皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液減少，皮脂膜會明顯變薄，如果洗澡過於頻繁，並大量使用浴液，就會使正常角質細胞過多脫落及皮脂膜進一步變薄，導致皮膚屏障破壞，從而引起皮膚乾燥瘙癢。因此，冬季護膚保濕最為重要。

經常洗澡是一種良好的個人衛生習慣，但在冬季氣候乾燥的時候，洗澡應注意四個不宜。

1、洗澡時間不宜太長。許多人每次洗澡唯恐洗不幹凈，尤其是一些有潔癖的女性，洗澡時間往往超過半小時，個別的甚至一個小時，過長時間的洗滌必然會將人體表面的皮脂膜洗去更多，缺乏皮脂膜保護的皮膚將會顯得乾燥起皮屑，隨之而來的是瘙癢不已。因此，我們建議：洗澡的時間不要太長，5～10分鐘為好。

2、不宜用熱水燙洗。熱刺激可以抑制癢感，所以瘙癢病患者大多喜歡用溫度高的水「燙洗」，有的老年人甚至用鹽水或花椒水燙洗。這樣做當時會感到很「舒服」、很「解癢」，但殊不知過熱的水溫對皮膚是一種不良刺激，會把皮膚表面的保護膜溶解，使皮膚更乾燥，更容易使瘙癢加劇，所以洗澡時水溫以40℃為宜。

3、 洗澡不宜過頻。由於皮脂膜對皮膚的保護至關重要，而老年人因衰老的緣故，皮膚顯得很乾燥，故對老年人而言，一周洗一次澡足矣。而一些比較講究又有天天沐浴習慣的人，可以每天洗澡，但不要每次洗「徹底」，如果每次洗澡都要用大量的浴液、香皂甚至肥皂去塗抹周身的皮膚，然後在每個部位都「認真」搓洗，這些潔膚產品的過多使用必然會將冬季皮膚本身就不多的皮脂膜去掉得更為「乾淨」了，失去皮脂膜保護的皮膚自然會幹燥瘙癢。因此，鄒先彪主任建議如果沒有干臟活的話，每次洗澡時，頸部、腋下及陰部可以用浴液好好洗一下，但也不要用得太多，身上其他部位用溫水淋浴沖一衝就可以了，盡量不要泡澡，更不要使用鹼性肥皂清洗身上。

4、 不宜用力搓澡。不少年輕人喜歡蒸桑拿，用勁搓澡，直到身上發紅，其實搓下來的「泥」就是皮膚保護膜。這是因為隨著表皮的新陳代謝會產生不斷脫落的角質細胞，在被水浸泡后，角質層含水量增加，變得鬆散，此時用力搓后就是人們常說的「泥」。而經常熱水浸泡、搓洗可以導致正常角質細胞的過多脫落及皮脂膜的變薄，使皮膚屏障保護功能被過多地破壞。皮膚也會在「泥」被搓乾淨后更加發癢。搓澡過於用力是引起皮膚瘙癢很重要的一個原因。一些皮膚比較乾燥的人尤其是老年人在洗完澡后，最好在5分鐘內在身上適量地塗抹一些具有皮膚保濕功能的潤膚品，通過外補的「保濕因子」以保持皮膚的水分，防止皮膚乾燥起屑，減少皮膚瘙癢的發生。另外，每次洗澡后最好及時更換內衣，內衣要寬鬆、柔軟、舒適，貼身內衣盡量穿質地柔軟的純棉織品，不要貼身穿羊毛或人造纖維織品，避免刺激皮膚。一旦有瘙癢發生，可以採取拍打或用指腹按揉的方式止癢，盡量避免用尖銳的指甲去搔抓，因為搔抓可使局部的感覺神經因反覆刺激而更加興奮、敏感，使瘙癢進一步加重，從而形成越癢越抓、越抓越癢的惡性循環。

若病程反覆，需要進一步做相關的檢查，除外糖尿病、肝腎疾病等引起的皮膚瘙癢。